无创正压通气对稳定期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者生活质量、肺功能、动脉血气的影响

COPD是临床上一种较为常见的以呼吸困难、胸闷、咳嗽为主要表现，以不完全可逆的气流受限为特点的呼吸系统疾病。若COPD患者发展到慢性呼吸衰竭，即使处在稳定期也会严重影响到患者的生活质量。既往对于稳定期COPE）合并慢性呼吸衰竭患者的治疗方法有很多，包括吸人糖皮激素、长期氧疗等，虽然在一定程度长可以缓解患者气道阻塞和低氧血症等症状，但治疗效果还有待提高。当前家庭无创正压通气治疗稳定期COPD疗效确切，得到了临床广泛使用。本文对本院收治的40例患者应用了家庭无创正压通气治疗，治疗效果满意，现报告如下。

脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的临床研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见的疾病之一,老年人因呼吸功能逐渐减退,更易发生慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。研究表明,神经内分泌的激活在AECOPD的发病中起了重要的作用,其中脑钠肽（BNP、NT-Pro BNP）参与了肺循环的调节。

无创通气序贯治疗用于慢性阻塞性肺病患者撤离有创机械通气的价值

目的:探讨无创通气(NIPPV)序贯治疗在慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)有创机械通气(IPPV)撤离成败中价值。方法:前瞻性收集接受IPPV>48h(经口、鼻插管)AECOPD患者,自主呼吸试验(SBTs)1次(120min)后拔管NIPPV序贯,与回顾性资料比较患者一般情况、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率。结果:前瞻组15例、回顾组16例,两组年龄、APACHEⅡ评分、IPPV治疗时间(d)、SBTs开始时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)无显著差异(P>0.05),前瞻组拔管成功率(93.3%,14/15例)高于回顾组(75.0%,12/16例、P<0.05)。SBTs总时间、ICU停留时间明显短于回顾组(P<0.01),VAP发生率、再插管率、病死率明显低于回顾组(P<0.05)。结论:NIPPV序贯治疗能提高AECOPD患者撤离IPPV成功率,SBTs不宜>120min/次。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、血气分析指标与CAT评分的相关性分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能、血气分析指标与COPD评估测试（CAT）评分的相关性。【方法]COPD稳定期患者80例，按急性加重史分成两组：在过去一年内急性加重发作2次及以上，或因病情加重≥1次导致住院为高风险组；在过去一年内急性加重发作次数0或1并未导致住院为低风险组。检测两组动脉血气分析指标和肺通气功能指标，并采用cAT评分评估患者症状，分析肺功能与CAT评分的相关性。【结果】高风险组动脉二氧化碳分压（PaCO。）、CAT评分均显著高于低风险组，其他指标动脉氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气容积（FEVl）占预计值（FEVlVo）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEVl／FVCYo）、呼气峰流量（PEF）均低于低风险组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；FEVl％、FEVljFVC、PEF与PaCO2、CAT、评分呈负相关（P〈0．05）；FEVl％、FEVljFVC、PEF与PaO2呈正相关（P〈O．05）。【结论ICOPD稳定期患者CAT评分与肺功能指标具有良好的相关性，两者互为补充，同时可能作为判断急性加重风险的指标，使疾病评估更加全面、可靠。