NT-proBNP评估无创正压通气治疗急性左心衰的疗效

目的:探讨双水平无创正压通气治疗(BiPAP)对老年急性左心衰患者的疗效及N末端脑钠肽原(NTproBNP)对其疗效的评估价值。方法:选择于我院就诊的老年急性心衰患者80例,依据随机数字表均分为常规治疗组和BiPAP组(在常规治疗组基础上接受无创呼吸机通气治疗,采用BiPAP通气模式)。比较两组患者治疗前后NT-proBNP水平、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)及动脉血气分析的变化。应用直线相关分析评估血浆NT-proBNP水平与以上指标的相关性。结果:治疗前两组各指标比较无显著差异(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后4h两组HR、SBP、DBP、RR和NT-proBNP水平均显著降低,动脉血氧分压(PaO2)显著升高(P<0.05或<0.01),且与常规治疗组比较,BiPAP组PaO2[(75.13±19.93)mmHg比(85.88±18.47)mmHg]显著升高,NT-proBNP水平[(3786.71±1270.38)pg/ml比(2658.65±1222.08)pg/ml]显著降低(P均<0.05)。直线相关分析显示NT-proBNP水平与HR(r=0.383)、SBP(r=0.360)、RR(r=0.345)和PaCO2(r=0.413)呈显著正相关,与PaO2(r=-0.471)呈显著负相关,P<0.05或<0.01。结论:双水平无创正压通气治疗可提高老年急性心衰患者的临床疗效,且N末端脑钠肽原水平有助于其疗效的评估。

无创正压通气对稳定期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者生活质量、肺功能、动脉血气的影响

COPD是临床上一种较为常见的以呼吸困难、胸闷、咳嗽为主要表现，以不完全可逆的气流受限为特点的呼吸系统疾病。若COPD患者发展到慢性呼吸衰竭，即使处在稳定期也会严重影响到患者的生活质量。既往对于稳定期COPE）合并慢性呼吸衰竭患者的治疗方法有很多，包括吸人糖皮激素、长期氧疗等，虽然在一定程度长可以缓解患者气道阻塞和低氧血症等症状，但治疗效果还有待提高。当前家庭无创正压通气治疗稳定期COPD疗效确切，得到了临床广泛使用。本文对本院收治的40例患者应用了家庭无创正压通气治疗，治疗效果满意，现报告如下。

脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的临床研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统最常见的疾病之一,老年人因呼吸功能逐渐减退,更易发生慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。研究表明,神经内分泌的激活在AECOPD的发病中起了重要的作用,其中脑钠肽（BNP、NT-Pro BNP）参与了肺循环的调节。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、血气分析指标与CAT评分的相关性分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能、血气分析指标与COPD评估测试（CAT）评分的相关性。【方法]COPD稳定期患者80例，按急性加重史分成两组：在过去一年内急性加重发作2次及以上，或因病情加重≥1次导致住院为高风险组；在过去一年内急性加重发作次数0或1并未导致住院为低风险组。检测两组动脉血气分析指标和肺通气功能指标，并采用cAT评分评估患者症状，分析肺功能与CAT评分的相关性。【结果】高风险组动脉二氧化碳分压（PaCO。）、CAT评分均显著高于低风险组，其他指标动脉氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气容积（FEVl）占预计值（FEVlVo）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEVl／FVCYo）、呼气峰流量（PEF）均低于低风险组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；FEVl％、FEVljFVC、PEF与PaCO2、CAT、评分呈负相关（P〈0．05）；FEVl％、FEVljFVC、PEF与PaO2呈正相关（P〈O．05）。【结论ICOPD稳定期患者CAT评分与肺功能指标具有良好的相关性，两者互为补充，同时可能作为判断急性加重风险的指标，使疾病评估更加全面、可靠。