急性白血病住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨急性白血病(非M3)住院患者医院感染的临床特点及风险因素分析。方法选取急性白血病(非M3)患者186例,其中88例共发生107例次医院感染。采用回顾性分析的方法,对临床资料完整的88例急性白血病(非M3)医院感染患者的感染部位、病原体、住院时间及感染的危险因素进行分析。结果感染部位:上呼吸道感染例次较多(34.58%),其次为下呼吸道感染(26.17%);上呼吸道感染住院时间最短,泌尿道感染住院时间最长;病原菌构成:107例次感染中,共分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌30株,革兰阴性菌49株,真菌7株;患者年龄>60岁,中性粒细胞数<1.0×109/L和疾病处于非缓解状态为急性白血病发生医院感染的危险因素。结论急性白血病患者发生医院感染率较高,应降低急性白血病患者体内外易感因素,减少医院感染的发生,以期提高治疗效果。

急性粒细胞缺乏症36例治疗体会

目的了解急性粒细胞缺乏症的治疗效果。方法对36例不同原因引起的急性粒细胞缺乏症患者,发病后即采取加强基础护理、早期经验性广谱抗生素、应用造血生长因子rhG-CSF及静脉输注丙种球蛋白、成分输血等综合措施积极抢救。结果36例患者治疗成功34例,有效率达94.4%。结论急性粒细胞缺乏症起病急,病情凶险,但只要及时处理,抢救措施得当,预后较好。

TNF-α基因启动子多态性与多发性骨髓瘤易感性关系的观察

为了探讨TNF α基因启动区 30 8、 2 38位点多态与多发性骨髓瘤 (MM )易感性的关系。采用SSP PCR (sequencespecificprimer PCR )方法检测 5 6例中国汉族MM患者和 114名中国汉族健康对照者TNF α基因启动区 30 8、 2 38位点等位基因频率 ,分析两位点多态性与MM易感性的关系。结果显示 ,MM组与对照组 2 38位点A的频率分别为 15 18% (17/ 112 ) ;15 79%(36 / 2 2 8) ,两组间比较无显著差异 (P =0 884 ) ;MM组与对照组 30 8位点A的频率分别为 1 79% (2 / 112 ) ;9 2 1% (2 1/2 2 8) ,两组间比较有显著差异 (P =0 0 10 ) ,MM组明显低于对照组。结论 :在所研究的人群中未发现TNF α基因启动子 2 38位点多态性与MM易感性相关 ,但MM患者TNF α基因启动区 30 8位点A的频率明显低于对照组 ,推测TNF α 30

老年人贫血220例临床分析

目的:探讨老年人贫血的临床特点。方法:回顾分析了本院近年来220例老年人贫血的临床资料。结果:220例中缺铁性贫血136例(61.8%),巨幼细胞性贫血28例(12.7%),再生障碍性贫血24例(10.9%),其他尚有自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、多发性骨髓瘤、纯红再障等。同时检出伴有慢性胃炎、胃大部切除、溃疡病等88例,伴有冠心病、糖尿病、结石性胆囊炎52例。另有胃癌20例,白血病8例。在并发症中有贫血性心脏病,低蛋白血症,全身衰竭,呼吸道、泌尿道感染等。贫血程度以中至重度为主,重度118例,中度68例。结论:老年贫血为多种疾病所致,易发生多种合并症,且贫血多为中至重度。

以腰痛为首发表现的多发性骨髓瘤25例误诊分析

目的分析以腰痛为首发表现的多发性骨髓瘤（MM）患者的误诊原因、防治方法。方法收集我院血液科25例MM患者临床资料进行回顾性分析，分析其临床表现、误诊及治疗与预后情况。结果以腰痛为首发表现的25例患者多误诊为骨关节疾病，其中腰椎间盘突出6例，腰椎压缩性骨折7例，骨质疏松6例；误诊骨结核1例，类风湿关节炎3例；另有2例误诊为骨转移瘤，以后逐渐出现贫血、白细胞减少、血小板减少、肾功能损害等才确诊为MM并进行治疗。误诊时间3—13个月，平均误诊时间为7个月。本组患者生存时间为（29．2±5．2）个月。结论以腰痛为首发表现的MM临床表现单一，易误诊为骨关节疾病，非血液专科医生应提高对本病的认知度及警惕性，结合辅助检查结果，总结经验教训，以提高本病的早期诊断，从而有效提升患者的预后及生活质量。

老年人缺铁性贫血40例临床分析

目的探讨老年人缺铁性贫血的病因诊断的重要性。方法对40例缺铁性贫血的老年住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例缺铁性贫血的老年患者入院后经进一步检查,均发现有原发病的基础,其中以消化道肿瘤最多见。结论对于缺铁性贫血的老年患者,应积极寻找病因,以免延误病情。

染发次数与骨髓增生异常综合征患者部分预后因素的相关性分析

目的:分析染发次数与骨髓增生异常综合征(MDS)患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)值、染色体分型、国际预后积分系统(IPSS)评分、骨髓网硬蛋白定量间的相关性。方法:将我院108例初诊的MDS患者按染发剂使用次数分组,比较各组间LDH值、染色体分型、IPSS积分、网硬蛋白定量等指标的差异;分析观察指标与染发次数间的相关性。结果:108例MDS患者中,难治性贫血4例,难治性贫血伴环形铁粒细胞9例,难治性血细胞减少伴多系发育异常46例,难治性贫血伴原始细胞增多34例,MDS不能分类者8例,5q-者7例。不同染发组MDS患者间LDH值、IPSS积分、骨髓网硬蛋白定量、染色体核型的差异具有统计学意义(P<0.05),且与染发次数呈正相关。结论:染发剂的使用对MDS患者的预后具有一定影响。