右美托咪定与哌替啶在肝癌射频消融术患者中的麻醉效果比较

【目的】比较右美托咪定(Dex)与哌替啶在肝癌肿瘤射频消融术患者中的麻醉效果。【方法】98例择期行肿瘤射频消融术的肝癌患者,按照麻醉方法不同分为观察组(使用Dex麻醉,n=50)和对照组(使用哌替啶麻醉,n=48)。比较两组患者入室平卧10 min(T 0)、手术开始10 min(T 1)、术毕(T 2)和术后24 h(T 3)的Ramsay镇静评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑氧饱和度(rSO 2)水平以及手术期间不良反应发生情况。【结果】T 1、T 2时,两组患者的Ramsay镇静评分均高于T 0时(P<0.05),且观察组T 1、T 2时Ramsay镇静评分均高于对照组(P<0.05);T 1时,两组患者HR、MAP均低于T 0时,两组患者T 2时rSO 2均高于T 0时(P<0.05),对照组T 2时HR、MAP均低于T 0时,T 1时rSO 2高于T 0时(P<0.05),观察组T 2时HR、MAP均高于对照组(P<0.05),rSO 2低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。【结论】相比哌替啶,Dex用于肝癌肿瘤射频消融术患者中的麻醉效果更好,且对rSO 2影响更小,能够降低患者不良反应发生率。

全身麻醉用于无痛肠镜检查可行性的临床探讨

目的随着人们对医疗服务安全性及舒适性需求的不断增长,积极应对已成为麻醉科医师一项新的工作职责。本文旨在探讨无痛性肠镜检查在临床应用的可行性。资料与方法:选择要求行无痛性肠镜检查者68例,ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ～Ⅱ级,男性35例,女性39例,年龄28～79岁,体重46～75kg,观察行无痛肠镜检查的受检者在全身麻醉下生命体征的变化、药物的副作用、麻醉苏醒、离院时间、受检者和肠镜检查医师对麻醉结果的评价,记录各种麻醉用药的量及检查所需时间等。结果:检查中麻醉前后生命体征的变化无显著性差异,(P>0.05),药物副作用小,镇静镇痛效果好,术后清醒快且言语清晰,表达准确,对检查的过程无知晓,苏醒后对无痛性肠镜检查的认同性良好;肠镜检查医师对操作过程和被检者状况满意。结论:无痛肠镜检查在临床麻醉中的需求已日趋经常化。异丙酚伍用小剂量咪唑安定和芬太尼用于肠镜检查可使受检者安全,舒适,无不良心理刺激地接受检查,对提高肠镜检查的满意度和诊断的正确性具有一定的意义,同时也是人道主义精神的一种体现。

两种麻醉方式对高龄患者的应用比较

目的回顾性分析全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞对80岁以上高龄患者上腹部手术的应用,探讨两种麻醉方法在此类患者的应用经验。方法选取本院120例80岁以上高龄患者手术的临床资料,分为单纯全麻组(GA组)和全麻复合硬膜外阻滞组(GEA组)两组,分析比较两种麻醉方法对患者上腹部手术的循环影响及用药量、术终恢复时间等差异。结果两组在麻醉诱导期的血压波动与麻醉前相比均有显著性差异(P<0.01),但GEA组较GA组循环影响更小、用药量少、术终苏醒迅速、术毕镇痛完善。结论单纯全麻不能减轻高龄患者手术过程的循环影响,相对而言,全麻复合硬膜外阻滞,循环波动轻,便于术后镇痛,较适合80岁以上高龄患者。

音乐干预与臂丛麻醉患者应激状态的相关性研究

目的探讨音乐干预对臂丛麻醉患者应激状态的影响。方法 80例ASAI^II级臂丛麻醉患者,随机分为实验组(I)和对照组(II),每组各40例。I组患者入室后即予播放自选的音乐至术毕,II组患者术中不播放音乐。观察两组患者的镇静情况,记录术中镇静药、镇痛药的用量、血流动力学及血液应激激素指标的变化。研究音乐干预对麻醉期患者的影响,并与对照组患者比较。结果 I组患者血流动力学指标的变化幅度、四项血液应激激素指标及辅助性镇静镇痛药物的使用量均显著小于II组(P<0.05);I组的VAS疼痛评级,Ramesay镇静评分显著优于II组(P<0.05)。结论音乐干预对臂丛麻醉患者可以起到稳定血流动力学、降低麻醉期应激反应、减少麻醉性辅助药物用量的作用,是一种安全,有效,简单的方法。

腰丛–坐骨神经阻滞与全身麻醉用于股骨颈骨折的麻醉效果及可行性分析

观察腰丛-坐骨神经阻滞和全身麻醉在股骨颈骨折麻醉中的效果如何。方法:在2019年1月-2020年12月的范围内对病例进行收集,全部为股骨颈骨折患者,共纳入98例,按照双盲法完成分组,命名为为参照组、实验组,各49例。参照组主要给予的是全身麻醉,实验组主要给予的是腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,最后需要对麻醉效果进行全面的比较。结果:同参照组相比较,实验组镇痛优良率显著高于参照组,并发症发生率较参照组患者更低,同时手术后三十分钟HR及MAP较参照组更优,显示P<0.05,即有统计学差异。结论:在股骨颈骨折患者中应用腰丛-坐骨神经阻滞,既提高镇痛效果,也可以降低并发症发生率。