上海市社区医务人员中医“治未病”技术现状及对策建议

目的了解上海市社区医务人员对中医"治未病"的技术现状,并提出政策建议。方法于2014年12月—2015年1月,在上海市黄浦区10个社区卫生服务机构中随机抽取在岗医师430名。采用自行设计的《上海市黄浦区社区医务人员中医"治未病"认知与发展调查问卷》对医务人员进行调查,主要内容包括医务人员一般资料、医务人员对中医"治未病"认知情况、医务人员的中医"治未病"知识和技能现状等,共回收有效问卷403份。结果403名社区医务人员中,215名(54.8%)认为中医"治未病"知识和技能主要来源于继续教育,211名(52.4%)在工作中会使用中医"治未病"技术,254名(74.3%)认为中医"治未病"主要用途为预防保健,207名(51.9%)对自己的中医"治未病"理论知识感到满意,278名(69.3%)认为中医"治未病"技能有待提高,290名(72.0%)希望培养途径为继续教育和进修。近3年来,382名(94.8%)社区医务人员未接受过相关外出进修,329名(81.7%)未参加过相关学术会议,254名(63.0%)未参加过相关培训班,366名(90.8%)未参加过相关非学历教育。不同岗位、职业及不同中医"治未病"知晓情况、理解程度、必要性认识及实施信心社区医务人员的中医"治未病"技能使用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上海市社区医务人员的中医"治未病"技术有待加强,建议大力推广中医"治未病"技术,加强相关继续教育和进修培训,提升医务人员自身服务能力和服务素养,同时开发适宜技术。

上海市黄浦区社区比林斯自然避孕法的应用研究——115例3年以上随访资料分析

目的:观察基层开展比林斯法避孕效果。方法:对3个街道连续使用比林斯法避孕3年以上的妇女115例进行随访,用生命表法对36个月和48个月的续用、停用和意外妊娠率进行统计分析。结果:115例妇女共观察7578个妇女月,36个月净累积续用率为93.0%,停用率为7.0%;48个月净累积续用率为88.20%,总停用率为11.80%,因妊娠和方法学的停用率为8.16%。结论:比林斯法可作为知情选择的避孕方法之一,可在基层推广,可在≥40岁的近绝经期妇女中应用;自然避孕法的发展,仍然需要考虑如何进一步简化。

2054例围绝经期及绝经后妇女宫内节育器使用年限及取出情况调查

目的：了解围绝经期及绝经后妇女宫内节育器（IUD）的取出情况及实际使用年限。方法：以在黄浦区居住且末次使用避孕方法为IUD的45～60岁妇女为研究对象，于2011．08～12期间开展横断面调查，共调查2167人，其中2054人纳入分析。结果：研究对象平均年龄52．4±4．0岁。1160例已绝经的妇女中，63例（5．4％）使用的IuD仍未取出，其中15例IuD已放置至绝经后5年以上；IUD的平均宫内放置时间为18．9±5．7年，50．2％的IUD使用者宫内放置时间〉20年。732例未绝经的妇女中，IUD的平均使用年限为17．3±5．7年，有51．1％的女性使用IUD已超出建议使用期限。结论：绝经后IUD过期使用情况严重，相当一部分正在使用的IUD已超过了使用期限。