上海部分地区外来务工人员就医意愿、流向及影响因素分析

目的·了解上海外来务工人员的就医意愿、流向和影响因素。方法·采用问卷调查方式对上海市部分地区外来务工人员进行调查,采用构成比、χ2检验和Logistic回归进行数据分析。结果·调查地区的外来务工人员与本地从业人员在就医意愿、流向上存在区域性差异;外来务工人员实际就医流向与就医意愿流向存在差异;影响外来务工人员就医行为的主要因素有医疗保险、经济因素以及人口社会学因素。结论·要进一步完善医疗保障体系,改善外来务工人员基本医疗服务的可及性。

上海市外来务工人员体检的健康自评研究

【目的】了解上海市参加体检的外来务工人员的健康自评及相关影响因素,为制定相应的外来务工人员健康服务政策提供参考依据。【方法】以上海市“智慧蓝领”健康科普服务站为调查点,对8100名城镇劳动者进行问卷调查。问卷包括基本信息、健康自评、基本医保参保率及满意度、主观幸福感等情况。【结果】外来务工人员的健康自评、2周患病率和慢性病患病率与本地劳动者比较差异有统计学意义(χ^(2)=32.981,P<0.05;χ^(2)=4.554,P<0.05;χ^(2)=86.695,P<0.05)。基本医保参保率、保障水平满意度与本地劳动者比较,差异有统计学意义(χ^(2)=221.592,P<0.05;χ^(2)=30.950,P<0.05)。主观幸福感与本地劳动者比较,差异无统计学意义(χ^(2)=8.787,P>0.05)。年龄较大的外来务工人员健康自评显著优于新生代外来务工人员(β=0.062,P<0.05)。女性外来务工人员健康自评显著差于男性(β=−0.120,P<0.05)。农业户口外来务工人员健康自评显著优于非农业户口(β=0.060,P<0.05)。基本医保保障水平满意度越高,主观幸福感越强,健康自评越好(β=0.148,P<0.05;β=0.422,P<0.05)。【结论】上海市参加体检的外来务工人员健康状况优于本地劳动者,基本医保参保率低于本地劳动者,年龄、性别和户籍是影响健康自评的重要因素,基本医保保障水平满意度和主观幸福感可以显著正向预测健康自评。需进一步提高外来务工人员医保受益公平性,提升主观幸福感,切实维护该群体的健康公平性。

上海市外来务工人员医保参保现状及影响因素分析

目的:通过对上海市外来务工人员医保参保现状和影响因素的分析,为制定完善的外来务工人员医疗保障制度提供参考意见。方法:采用自编问卷对外来务工人员进行调查,运用单因素和多因素分析法对参保率的影响因素进行分析。结果:外来务工人员在沪基本医保参保率为35.1%;影响因素个人层面的有年龄、文化、医保认知和原籍参保情况;就业层面的有就业状况、行业类型、劳动时间、上海打工时间、劳动合同签订情况和单位性质。结论:外来务工人员在上海的基本医保参保率较低。政府层面需要高度重视医保制度的均等化,切实维护外来务工人员的健康保障权益。

2019年上海市外来务工人员健康素养状况及影响因素分析

目的分析2019年上海市外来务工人员健康素养状况及其影响因素,为制定提高健康素养的措施提供方法和依据。方法采用分层随机抽样方法,于2019年3~7月在上海市黄浦区25家单位抽取外来务工人员1022人作为研究对象,采用健康素养调查问卷对外来务工人员进行调查,比较不同人口学特征的外来务工人健康素养总体得分及4个维度各得分情况,并分析健康素养达标的影响因素。结果共发放问卷1022份,其中有效问卷1000份,有效率为97.85%。调查对象男女比例大约为1.22∶1,年龄主要集中于20~54岁年龄段,以中等教育程度初中、高中、职高和中专学历为主,来源地以华东地区为主,来沪工作年限以1~5年为主,平均月收入多为1000~4999元。不同性别、年龄的外来务工人员健康素养总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、来源地、来沪工作年限、平均月收入的外来务工人员健康素养总分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,来源地、来沪工作年文化程度和平均月收入是上海地区外来务工人员健康素养水平的影响因素,其中平均月收入是健康素养达标率的重要影响因素。结论外来务工人员健康素养水平偏低,其中初中、高中、职高、中专学历,来自华北、西南、西北、东三省地区及平均月收入5000~9999元的上海地区外来务工人员是健康素养达标的主要人群。

因子分析法在医院内部行销研究中的应用

目的对医院内部行销量表的结构效度进行验证。方法以上海市某医院279名在职员工为样本,进行问卷调查,采用探索性因子分析和验证性因子分析的方法验证内部行销量表的结构效度。结果内部行销量表由23个条目4个因素构成,各条目在相应因素上的因子载荷均具有统计学意义,量表模型分析的各项拟合指数均在可被接受水平,量表的内部结构与其理论架构有较高的一致性。结论内部行销量表具有较好的测量学特征,可以被应用于医院内部行销行为的测量。

实践“第三方医疗质量督查评估”工作模式的体会

由医学会作为第三方进行医疗质量督查评估,我们在实践中发现其可行和具有优势。但也发现存在一些亟待解决的问题,如质控督查专家的工作能动性和管理问题;督查评估结果与医院落实整改分离问题。为此我们进行了探索和实践,积极采取多项措施有效提高专家工作能动性;多方携手有效提高整改落实实效性,取得了较好的工作效果。

医院内部行销、员工工作满足与顾客导向关系的结构方程模型分析

目的:探讨医院内部行销对员工工作满足与顾客导向行为的影响。方法:以上海市某医院279名在职员工为研究对象,进行问卷调查,用结构方程模型技术探讨三者关系。结果:内部行销直接正向影响工作满足(路径系数β=0.84);工作满足直接正向影响顾客导向(路径系数β=0.68);内部行销间接正向影响顾客导向,间接效果为0.571;工作满足在内部行销对顾客导向行为的影响中起中介变量作用。结论:医院内部行销行为会影响员工的工作满足,进而影响其顾客导向行为。

对食品公共场所从业人员体检培训现状的思考

食品及公共场所从业人员的体检培训关系着食品安全和人民群众的身体健康,但现状不容乐观。目前上海市各区的体检收费标准不统一;体检与培训相关部门缺少信息沟通和支持。致使食品及公共场所从业人员体检出现不正常流动,处于防病重点年龄段的食品及公共场所从业人员很少接受卫生法律、法规及卫生知识培训和享受到公共卫生服务。其关键是缺失了对食品及公共场所从业人员的职业上岗培训和执法督查。所以政府相关行政部门要充分行使公共管理服务职能,制定统一的全市体检培训价格,明确规定不得跨区体检,加大执法督查力度,加强对法定体检医疗机构的管理。法定体检医疗机构及相关行政执法部门要加强自身建设、观念更新、主动进取和多方协作。除做好法定体检、培训工作外,并逐步开展健康管理探索和实践。

预防性健康体检信息管理系统的开发与应用

食品、公共场所等从业人员的健康检查,是法律规定的预防性健康体检。《食品安全法》、《公共场所卫生管理条例》、《化妆品卫生监督条例》等法律法规,明确要求从事本法限制范围行业的从业人员进行预防性健康管理,对预防、控制传染病的传播流行起到了行之有效的作用[1]。目前,某些传染病在从业人员中依然具有一定的检出率[2,3]。上海市黄浦区体检站经过6年的探索和实践,开发建立并应用从业人员健康体检信息系统,