子宫内膜异位症生育指数(EFI)在内异症保守性手术后指导生育干预的价值

目的：探讨子宫内膜异位症生育指数（EFI）在子宫内膜异位症（EMs）患者保守性手术后指导生殖干预的价值。方法：分析2011年1月至2012年12月152例腹腔镜手术治疗EMs患者的临床病例资料,电话随访术后1年的妊娠情况。按内异症分期标准（r-AFS）及EFI评分标准对患者进行分期和评分。分析EFI与术后1年内自然妊娠率的关系;并根据不同的评分给予不同的生育指导,建议相应的妊娠方式（自然妊娠或IVFET）。结果：治疗后1年完全自然周期试孕者119例,治疗后1年内自然妊娠率79.8%（95/119）。患者术后1年妊娠率和r-AFS评分无关（P〉0.05）,但与EFI评分相关（P〈0.05）;总体上随着EFI评分增加,术后1年自然妊娠率增高。术前诊断和未诊断不孕症患者的术后1年妊娠率均与EFI相关,但差异无统计学意义（P〉0.05）。EFI评分1-4分、5-7分和8-10分组的IVF-ET妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。EFI评分8-10分组的IVF-ET妊娠率和自然妊娠率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,自然妊娠成功率明显高于IVF-ET;EFI评分1-4分组、5-7分组的IVF-ET妊娠率和自然妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：保守性手术或联合药物治疗后患者首次妊娠多发生在治疗后1年内,术中应对所有有生育要求的EMs患者给予进行EFI评分。EFI作为预测术后妊娠率的工具,对术前诊断或未诊断不孕症的患者均适用。EFI评分同时可作为手术妊娠方式指导的依据,评分低的患者,可考虑直接进行人工辅助生殖技术进行干预以提高生育率,防止发生不孕症。

Smad4及P21WAF1/CIP1在卵巢上皮癌组织中的表达及意义

目的探讨卵巢上皮良性肿瘤、卵巢上皮交界性肿瘤和卵巢上皮癌组织中Smad4蛋白及P21WAF1/CIP1蛋白的表达及两者的相关性。方法采用免疫组织化学Eli Vision方法,检测24例卵巢上皮良性肿瘤、22例卵巢上皮交界性肿瘤和43例卵巢上皮癌组织中Smad4蛋白及P21WAF1/CIP1蛋白表达情况。结果 Smad4蛋白在三组中阳性表达率比较无显著性差异(P>0.05),Smad4蛋白表达与卵巢上皮癌临床病理参数无关。P21WAF1/CIP1蛋白阳性表达率卵巢上皮良性肿瘤与卵巢上皮交界性肿瘤组织比较无显著性差异(P>0.05);但卵巢上皮癌组织中其阳性表达率却显著低于卵巢上皮良性肿瘤及卵巢上皮交界性肿瘤组织,且P21WAF1/CIP1蛋白表达随着恶性肿瘤临床分期及病理分化的升高而下降,而与卵巢上皮癌组织学类型及有无淋巴结转移等病理特征无关;在卵巢上皮癌组织中,Smad4蛋白与P21WAF1/CIP1蛋白表达无明显相关性(γs=0.099,P>0.05)。结论 Smad4蛋白表达或缺失与卵巢上皮肿瘤的发展无关,而P21WAF1/CIP1蛋白的缺失与卵巢上皮癌的发展关系密切;在卵巢上皮癌中P21WAF1/CIP1蛋白的表达或缺失不受Smad4蛋白的调控。

妊娠期妇女功能性便秘调查分析

目的了解妊娠期妇女功能性便秘的患病情况,分析各危险因素及对分娩的影响。方法对上海市黄浦区妇幼保健院的700名妊娠期妇女(孕37~41周)进行随机抽样调查。调查内容包括一般情况、生活和饮食状况、心理精神因素、既往史、怀孕前半年的排便情况、怀孕后的排便情况、分娩方式及产后排便情况等,用SPSS软件进行数据分析。结果妊娠期女性功能性便秘的患病率为16.18%。高龄孕妇、孕前BMI>24、高学历、从事轻体力劳动职业的女性,孕期功能性便秘的患病率升高。多因素Logistic回归分析显示妊娠期女性功能性便秘患病率与孕妇年龄、孕前身体质量指数、饮食、运动习惯、工作种类、精神因素、孕早期是否有先兆流产史及孕前便秘史有关。便秘组妊娠妇女第一产程活跃期时间较非便秘组延长。产后痔疮的患病率也较非便秘组高。结论妊娠期女性功能性便秘患病率高于一般人群,应予以重视。

医院内流产后服务对未婚女青年重复妊娠的预防效果评价

目的通过开展医院内流产后服务（PAC），观察对改变未婚女性不安全性行为和避孕知识缺乏，预防重复意外妊娠，促进未婚女青年生殖健康的效果。方法收集2012年1月至2013年6月期间因非意愿妊娠在上海市黄浦区妇幼保健院自愿接受人工流产服务的未婚女青年（年龄〈24周岁）为研究对象。通过基线调查了解非意愿妊娠的未婚青少年生殖健康的相关知识、态度及行为，并在此基础上开展PAC服务，对其改善生殖保健认知及预防重复妊娠的效果进行评价。结果通过PAC干预，被调查者保健认知较干预前得到提高，特别是对女性易受孕时间的知晓率由干预前的53．8％（92／171）提高到干预后的80．6％（137／170），常用避孕方法知晓率由49．1％（84／171）提高到91．8％（156／170），差异有统计学意义（x2=27．30，）（2=75．69，P均〈0．05）。随访1年后结果显示，PAC干预研究对象在避孕行为的改变[每次均坚持避孕者由8．2％（14／171）提高到65．3％（111／170）、避孕失败率由35．7％（61／171）降低到4．7％（8／170）]方面得到显著改善（x2=165．24，x2=36．12，P均〈0．05）。研究对象中无近、远期并发症发生。结论医院内实施PAC干预能提高有效避孕率，降低未婚女青年的重复妊娠。

来曲唑治疗未绝经子宫肌瘤66例临床观察

目的探讨来曲唑治疗未经绝子宫肌瘤的临床效果。方法选取2011年10月至2013年6月上海市黄浦区妇幼保健院收治的66例未绝经子宫肌瘤患者,口服来曲唑2.5mg,每天1次,连续12周,不考虑月经周期。治疗前后超声测量子宫及瘤体体积,检查血常规及肝肾功能,检测血清激素水平,观察月经变化。结果治疗后子宫肌瘤体积由(85.1±23.4)cm3减至(47.2±17.0)cm3,子宫体积由(332.4±38.5)cm3减至(236.8±34.1)cm3,月经期由(11.3±2.3)d缩短至(5.8±1.7)d,贫血程度得到改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。4例出现轻微不良反应,肝肾功能及血清激素水平无明显改变。结论来曲唑治疗未绝经子宫肌瘤效果良好。

关于女性健康的传言

1阴道炎洗洗更健康记得有一句广告词“洗洗更健康”。许多女性朋友，不知道是不是受了广告的影响，经常做阴道冲洗，就像我们平常洗手一样。