上海市黄浦区精神卫生机构概况调查与分析

2011年6月,国务院正式批复黄浦、卢湾两行政区划调整方案,黄浦区、卢湾区两区建制撤销,设立新黄浦区。为制定精神卫生规划和进行医疗卫生资源的合理配置提供科学依据,对新黄浦区精神卫生服务能力进行全面系统的调查分析。

以家庭为中心护理服务对精神分裂症患者康复的疗效

目的探讨以家庭为中心的护理服务模式对精神分裂症患者康复的疗效。方法选择2012年7月—2013年3月收治于上海市黄浦区第二精神卫生中心的精神分裂症患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用以家庭为中心的护理服务模式,对照组实施常规护理。于干预前、干预后1、3、12个月分别评估两组患者服药依从性和再次入院率等指标。结果干预后,精神分裂症患者的各项指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用家庭为中心的护理服务模式能提高精神分裂症患者的服药依从性,减少复发的发生率,对精神分裂症患者的康复有显著疗效。

上海市产科和妇保医务人员对孕产妇产后抑郁和精神分裂症的识别情况调查

目的:了解现阶段上海市产科和妇保专业人员对孕产妇常见心理行为问题的识别率及处理方法。方法:共有332例上海市产科和妇保专业人员完成了《孕产妇常见心理行为问题案例分析》。该问卷包括2个案例,第一个为产后抑郁症,第二个为精神分裂症。每个案例后设置了同样的3个相关问题,分别为最可能的诊断、需要补充的资料和最合适的处理。结果:调查对象中91.0%能够正确识别产后抑郁症;多数受访者(81.9%)能够意识到信息不够,需要补充选项所列全部资料,10.8%的受访者只关心孕产期相关因素;18.1%的受访者选择转入精神科专科机构接受住院治疗。调查对象中仅13.9%能够正确识别精神分裂症,高达69.9%的受访者将其误判为产后抑郁症;78.3%认为需要补充选项所列全部资料;有24.7%的受访者认为目前最合适的处理方法是转入精神科专科机构接受住院治疗。医生比护士和助产士对孕产妇常见心理行为问题的识别能力高,二级医院的识别率比三级医院高。结论:上海市产科和妇保专业人员对产后抑郁症的识别率较高,但对精神分裂症的识别率还有待提高,且对孕产妇心理行为问题的处理方式不够恰当。职业类型(医生、护士或助产士)和单位级别为识别率的影响因素。

音乐治疗和团体心理治疗对慢性精神分裂症患者精神症状及社会功能影响的研究

目的探讨音乐治疗和团体心理治疗对慢性精神分裂症患者精神症状及社会功能的影响。方法将84例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各42例,对照组仅给予药物治疗,研究组在药物治疗的基础上接受为期1年,每周各1次的音乐治疗和团体心理治疗。两组分别于入组前及治疗1年进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)、功能活动调查表(FAQ)及蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表(MADRS)的评定。结果两组PANSS、ADL、FAQ、MADRS评分均低于治疗前,而研究组评分则明显低于对照组;研究组PANSS、ADL、FAQ、MADRS前后评分的差值大于对照组的前后差值,均具有统计学意义。结论音乐治疗和团体心理治疗可改善慢性精神分裂症患者的精神症状,提高患者社会功能。

团体心理治疗对长期住院精神分裂症患者衰退的影响

目的:比较团体心理治疗对长期住院精神分裂症患者衰退的影响,为评估干预方法和改善患者病后恢复,回归社会提供依据。方法比较干预前后住院精神分裂症患者的评估量表变化情况,分析干预措施的效果。结果通过团体心理治疗前后对比,BPRS量表(情感交流障碍,情感平淡两项)得分有明显统计学意义(P<0.05),SANS量表得分有明显统计学意义(P<0.05)。结论团体心理治疗对长期住院精神分裂症患者的衰退有明显改善。

社区高血压病患者的心理状况调查分析

目的:了解社区原发性高血压患者的心理状况,为临床干预提供参考依据。方法:于2011年12月对上海市黄浦区五里桥街道的110例高血压病患者采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁(HAMD)和焦虑(HAMA)量表进行调查,并以101名健康老人作为正常对照。结果:高血压组SCL-90总均分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、睡眠饮食等均分都高于正常对照组,两者差异有统计学意义(均P<0.05)。无论是高血压组还是正常对照组,男性与女性SCL-90总均分及因子分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。高血压组中31例(28.2%)患者至少有1项因子高于2分,6例(5.45%)患者至少有1项因子高于3分,出现躯体化、饮食睡眠、强迫等问题的较多。高血压组HAMD、HAMA量表总分及HAMA量表精神焦虑因子分明显高于正常对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:社区原发性高血压患者存在心理健康问题,需特别关注。