全科医生在社区防控新型冠状病毒肺炎中的困难和需求及心理状况调查研究

目的探讨社区全科医生对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊疗及防控指南的认识度,以及在社区疫情防控中的困难、需求及心理健康状况。方法对上海市参加社区防控COVID-19的一线全科医生进行问卷调查。通过微信群及同事分享的方式对参加疫情防控的社区全科医生发放问卷。结果共发放问卷210份,回收210份,有效问卷209份,有效回收率为99.50%。209例全科医生对COVID-19的认知程度:了解70例(33.49%)、熟悉70例(33.49%)、掌握50例(23.93%)、非常了解19例(9.09%);在社区防控COVID-19中的主要困难前三位是:医疗物资紧缺199例(95.22%)、医务人员短缺150例(71.77%)、疑似患者不配合92例(44.02%);在社区防控COVID-19中的主要需求前三位是:医疗物资197例(94.26%)、医务人员(全科、公卫、护士)158例(75.60%)、专家指导104例(49.76%);209例全科医生中,184例自感有压力(88.04%),209例全科医生对COVID-19和普通肺炎的心理状态比较,差异有统计学意义(χ2=98.06,P<0.05)。184例自感有压力的全科医生中,63例(34.24%)全科医生在此次疫情防控中可能存在抑郁症,69例(37.50%)全科医生在此次疫情防控中可能存在焦虑症。结论社区全科医生在防控COVID-19中存在不同程度的心理健康问题,少数全科医生有不同程度的焦虑和抑郁。困难多为医疗物资及医务工作者的不足,所需要的帮助除了以上困难外尚需专家指导社区防控。因此,政府及社会在关注社区全科医生在COVID-19疫情防控中出现的心理问题时,应以社区全科医生需求为导向,积极干预并缓解其心理压力,从而使其更好的服务于社区居民,做好健康的守门人。

家庭人员共同参与老年糖尿病患者健康管理的效果

目的:探讨家庭成员共同参与老年糖尿病患者综合管理的效果,为探索糖尿病管理模式提供依据。方法:选取2016年11月至2017年4月在上海市黄浦区豫园街道社区卫生服务中心随访管理的社区2型糖尿病患者100例,随机分成干预组(50例)与对照组(50例),干预组中男性19例,女性31例,平均年龄(74.4±8.7)岁,对照组中男性24例,女性26例,平均年龄(75.4±9.6)岁。干预组对患者以及同住的家庭成员进行联合糖尿病管理,对照组只实行门诊常规治疗以及一般管理,比较干预前后血糖控制等情况。结果:干预后,干预组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白平均水平均有明显改善(P<0.05)。结论:家庭人员共同参与老年糖尿病患者的健康管理能进一步提高血糖控制水平,改变自我管理的能力,对糖尿病的防控起着积极作用。