缓激肽在ACE抑制剂改善心肌梗塞后缺血边缘区血供中的作用

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEⅠ )介导的缓激肽 (bradykinin)对急性心肌梗塞后缺血边缘区组织血流量的影响。方法 ♂Wistar大鼠被随机分成 4组 :雷米普利、雷米普利加icatibant、络沙坦以及喂水对照组。用药 1wk后结扎冠状动脉左前降支 ,在结扎前后分别测定心率、血2 0 0 1 0 2 0 6收稿 ,2 0 0 1 0 5 17再修回1 复旦大学基础医学院生理学教研室·肾脏与高血压研究中心 ,上海 2 0 0 0 322 上海市岳阳医院内科 ,上海 2 0 0 4373德国基尔大学药理系作者简介 :茅建春 ,男 ,主治医师 ,Tel:0 2 1 64 0 4190 2 198压、缺血边缘区组织血流量的变化 ,成活的大鼠饲养 3wk后测定心肌梗死面积。结果 用雷米普利预处理 1wk能改善急性心梗心脏缺血边缘带的组织血流量并缩小心肌梗死面积 ,icatibant能使以上作用明显减弱 ,而单用络沙坦则无效。结论 ACEI类药物可改善急性心梗心脏缺血区边缘的血供并使梗塞面积缩小 。

苯那普利对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质u-PA／PAI-1蛋白表达的影响

目的：探讨u-PA／PAI-1，纤溶酶系统在大鼠肾间质纤维化模型病变中的变化及意义，以及苯那普利对大鼠肾内u-PA／PAI-1蛋白表达的影响和可能机制。方法：利用单侧输尿管梗阻的方法建立大鼠肾间质纤维化模型，并用苯那普利对其治疗7天。采用常规HE染色，病理图像分析系统计算肾小管间质损害面积的百分率。采用免疫组化技术进行PAI-1、u-PA、α-SMA、Col-Ⅳ免疫染色，并应用图像分析系统对其阳性表达结果进行定量分析，并在它们之间作相关分析。结果：苯那普利与模型组比较能明显减轻大鼠肾小管间质损伤，减少炎症细胞浸润(P<0．05)、免疫组化显示：苯那普利组大鼠肾小管间质中u-PA蛋白的表达明显高于模型组(P<0．01)，而PAI-1蛋白的表达明显低于模型组(P<0．01)；苯那普利组大鼠肾小管间质中α-SMA、Col-Ⅳ的沉积明显少于模型组(P<0．01)。经等级相关分析，模型组大鼠肾小管间质中PAI-1蛋白的表达与Col-Ⅳ、α-SMA的表达呈正相关(r=0．870，r=0．914，P<0．01)：苯那普利组大鼠肾小管间质中的u-PA蛋白的表达与Col-Ⅳ，α-SMA的表达呈正相关(r=0．872，r=0．757，P<0．05)。结论：苯那普利可能通过减轻或阻止PAI-1在肾间质中的异常表达而使PAI-1在肾间皮质中的异常表达而使u-PA的表达相应提高，并能减少大鼠肾间质中α-SMA、Col-Ⅳ蛋白的沉积，明显减轻肾问质纤维化的损伤程度。

中医特色膳食干预对慢性肾功能不全患者的影响

目的探讨中医特色膳食干预在慢性肾功能不全患者中的应用效果。方法对32例慢性肾功能不全患者实施中医特色膳食干预,比较治疗前后的尿素(Bun)、肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)和上臂直径(MAC)的参数变化。结果干预6个月后患者营养状况明显好转,干预后尿素、肌酐下降,血红蛋白在不使用促红素情况下有所回升,白蛋白升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但对血脂的影响与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医特色膳食干预能改善慢性肾功能不全患者的营养状况。