血液透析对尿毒症患者凝血及纤溶系统的影响

目的:观察血液透析对尿毒症患者凝血、纤溶系统的影响。方法:选取尿毒症维持血液透析患者52例及同期正常对照组45例,分别对透析组与对照组,和血液透析前后患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vW F)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)浓度进行比较分析。结果:透析组血液中TM、vW F、TAT、PAP浓度均较正常对照组明显增高(P<0.001)。透析组患者透析后TM、vW F、TAT、PAP浓度较透析前明显升高(P<0.01)。结论:尿毒症患者存在明显凝血、纤溶功能紊乱,血液透析加重其紊乱程度。

血液透析并发脑血管病患者血栓调节蛋白、同型半胱氨酸与叶酸检测的临床意义

脑血管疾病是血液透析（HD）患者的常见并发症，是其主要致死、致残原因之一，严重影响患者的生存及生活质量，因此加强对其发病机制的研究十分必要。为了解HD患者血浆血栓调节蛋白（TM）、同型半日光氨酸（HCY）、叶酸变化与并发脑血管疾病之间的关系，我们对其进行了探讨。

D-二聚体、同型半胱氨酸测定对骨折并发下肢深静脉血栓患者的诊断意义

目的探讨血浆D-二聚体(DD)、同型半胱氨酸(HCY)检测对骨折并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊断意义。方法测定25例骨折并发下肢DVT患者DD、HCY,并同时测定25例骨折未发生下肢DVT患者及30例健康体检者的DD、HCY。结果骨折并发DVT组、骨折未并发DVT组与健康对照组比较,DD明显升高,差异具有显著性(P<0.001);骨折并发DVT组与骨折未并发DVT组比较,DD明显升高,差异具有显著性(P<0.001)。骨折并发DVT组与健康对照组、骨折未并发DVT组比较HCY明显升高,差异具有显著性(P<0.01、P<0.05);而骨折未并发下肢DVT组与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论DD、HCY是骨折并发下肢DVT的独立危险因子,两者联合检测可提高诊断骨折并发下肢DVT的特异性和敏感性。

血液透析并发脑血管病患者血栓调节蛋白与高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的观察血液透析并发脑血管病患者血栓调节蛋白（TM）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。方法维持性血液透析患者75例（分并发脑血管病组30例和未并发脑血管病组45例）及同期健康体检者40例,分别测定透析组与对照组的TM、hs-CRP。结果透析并发脑血管疾病组TM水平较透析未发生脑血管疾病组及正常对照组均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。透析并发脑血管疾病组hs-CRP水平较透析未发生脑血管疾病组及正常对照组均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论TM、hs-CRP是透析并发脑血管疾病的重要危险因素,对诊断透析并发脑血管疾病有较高的临床价值。

应用人工肝治疗终末期肾性顽固性腹水疗效观察

目的:探讨人工肝支持系统(Artificial LiverSupport System,ALSS)对终末期肾功能衰竭合并大量顽固性腹水疗效。方法:应用人工肝支持系统(血浆置换加血浆吸附加血液透析)治疗肾性顽固性腹水30例次,与同期的腹水超滤浓缩回输34例次作对照。结果:两组治疗前后观察患者的血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、中分子物质(MMS)、内毒素(Endotoxin,ET),人工肝组(ALSS)前后血尿素氮、肌酐、中分子物质、内毒素较对照组明显降低(P<0.01);两组病例腹围、呼吸困难、食欲、下肢水肿,在治疗后8周,对照组较人工肝有加重的变化趋势;发热、出血、低血压等人工肝低于对照组,两组差异有显著性(P<0.01),治疗效果比较人工肝优于对照组(!2=11.74,P<0.01)。结论:人工肝支持系统是顽固性腹水有效的治疗方法。