上海和甘肃地区原发性高血压人群胰岛素抵抗与中医证型的相关性初探

目的探讨上海和甘肃地区原发性高血压(EH)人群胰岛素抵抗(IR)与中医证型的分布特征,以期对EH病人中医综合防治工作提供一定的科学依据。方法运用流行病学调查研究方法,采用问卷调查、体格检查及血生化检查等方式,收集病人基本信息、既往史及中医证候,并检测血糖及胰岛素水平,结合四诊情况进行中医辨证,对相关数据进行统计分析。结果①两地区EH病人中医证型分布总体呈阴虚阳亢型(44.6%)>痰湿壅盛型(33.7%)>肝火亢盛型(13.7%)>阴阳两虚型(8.0%);其中上海地区阴虚阳亢型最多,甘肃地区痰湿壅盛型最多。②伴有IR的EH病人共582例(58.2%),其中上海地区297例(59.4%),甘肃地区285例(57.0%),两地区EH病人IR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但两地区IR水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。③两地区EH病人中医证型中IR发生率均呈痰湿壅盛型>阴虚阳亢型>肝火亢盛型>阴阳两虚型。结论甘肃与上海地区EH病人中医证型分布不同,甘肃地区IR水平高于上海地区,两地区均为痰湿壅盛型IR阳性率最高。

甘肃地区各级医院高血压病病人胰岛素抵抗与生活方式的相关性初探

目的探讨甘肃地区原发性高血压(EH)病人胰岛素抵抗(IR)在各级医院中的阳性率及其与生活方式的相关性。方法采用流行病学横断面调查研究,内容包括问卷、体检和生化指标三部分。采集病人年龄、性别、身高、体重、血压、相关病史及中医症状,并检测血糖、血脂及胰岛素水平,结合四诊情况进行中医辨证,对相关数据进行统计分析。结果 1筛选出IR病人1 036例,胰岛素抵抗(IRI)为51.8%;2各级医院EH病人中医证型分布不同,但均以肝火亢盛型最多;3社区医院就诊EH病人IR阳性率最高,与二级医院、三级医院比较差异有统计学意义(P<0.05);4吸烟与否、运动量不同与IR阳性率差异无统计学意义,经常饮酒病人IR阳性率高于不饮酒病人,肥胖病人IR阳性率显著高于无肥胖病人。结论 EH病人50%以上均存在IR;各级医院EH病人中医证型分布不同,IR阳性率亦不同;经常饮酒及肥胖的EH病人IR阳性率偏高。

二甲双胍治疗对超重/肥胖的PCOS病人妊娠率及妊娠期糖尿病发病率的影响研究

目的:分析二甲双胍治疗超重/肥胖的PCOS病人妊娠率及妊娠期糖尿病发病率的影响。方法:随机从本院2016年5月至2018年6月收治的超重/肥胖的PCOS患者中抽取32例进行讨论,用随机数字法分组,其中16例接受达英-35治疗(对照组),另16例接受达英-35联合二甲双胍治疗(研究组),观察比较治疗效果。结果:研究组治疗总疗效93.75%高于对照组的56.25%,数据差异较大(P<0.05)。研究组妊娠率87.50%高于对照组的43.75%,妊娠糖尿病发生率6.25%低于对照组的37.50%,数据差异较大(P<0.05)。结论:二甲双胍治疗超重肥胖PCOS,可显著提升妊娠率,并降低妊娠糖尿病发病率。

气滞血瘀型痛经的中医药治疗及护理进展

回顾痛经的中医源流,并对气滞血瘀型痛经的中医药治疗方法和主要的护理措施进行综述,以期了解治疗本病的概况。

扶正化痰清热法治疗支气管扩张症46例远期疗效观察

目的观察扶正化痰清热法对支气管扩张稳定期(支扩)的远期疗效。方法将来自3个中心的100例支扩患者随机分为对照组和中药组各50例,对照组予西医常规治疗(主要为胸部体位引流法,若遇急性加重可短期应用抗生素),中药组予西医常规治疗加中药支扩稳定方辨证加减。观察两组患者治疗前及治疗开始1年后急性加重次数、肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)],并根据圣乔治问卷(SGRQ)进行生活质量评分。结果治疗后中药组患者急性加重次数较前明显减少(P<0.01),而对照组患者急性加重次数无明显变化(P>0.05),两组急性加重次数变化率差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,中药组SGRQ症状、活动、心理及总分较治疗前均明显减少(P<0.05或P<0.01),而对照组治疗后各项评分改善均不明显(P>0.05);治疗后中药组与对照组比较,除症状评分外,其他3项评分差异均有统计学意义(P<0.01);治疗前后评分差值比较,两组活动评分、症状、心理及总分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,对照组FVC、FVC%、FEV1、FEV1%均明显降低(P<0.05),中药组FVC%下降(P<0.05)。中药组治疗后FEV1值趋于稳定,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组治疗前后FEV1、FEV1%变化率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论根据扶正化痰清热法辨证施治,能减少支扩患者年急性加重次数,提高生活质量,减缓肺功能FEV1的下降,提高远期疗效,且安全性良好。