采用口腔健康相关生活质量量表口腔健康影响程度量表分析不同功能牙列对口腔修复后生活质量影响

口腔修复是针对牙齿缺损及牙齿脱落后进行治疗的工作,主要针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作的修复体进行治疗,包括通过修复手段对牙周病和颞下颌关节病的治疗[1]。随着医学的不断进步,对口腔修复方案的要求也越来越高。本研究通过在口腔修复基础上联合医学美学的综合修复方案对不同功能牙列修复的效果观察,为口腔修复的进展提供科学依据。

2%复方氯己定对牙本质与树脂黏结强度的影响

目的评估2%复方氯己定(CHX)预处理对不同黏结系统(即刻和老化后)牙本质与树脂黏结强度的影响,为其临床应用提供实验依据。方法选择2018年3～4月就诊上海建工医院口腔科因阻生拔除的下颌第三磨牙32颗,去除牙釉质、暴露浅层牙本质后,使用慢速切割机将样本制备成横截面积为1 mm×1 mm×8 mm的长立方体试件,共240个,并随机分为8组(n=30)。A1、A2组:2%CHX预处理后使用Easy One黏结剂;B1、B2组:纯水预处理后使用Easy One黏结剂;C1、C2组:2%CHX预处理后使用Single Bond 2黏结剂;D1、D2组:纯水处理后使用Single Bond 2黏结剂。各组堆塑光固化超声树脂后制备成牙本质树脂黏结试件,A1～D1组直接检测即刻微拉伸强度,A2～D2组经冷热循环5 000次老化后检测微拉伸强度。使用SPSS 20.0软件对各组进行独立样本t检验。结果即刻测定微拉伸强度,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);老化后检测微拉伸强度,A2组为(22.7±3.0) Mpa,较B2组的(15.8±2.5) Mpa微拉伸强度高,C2组为(28.2±2.9) Mpa,较D2组的(21.9±3.0) Mpa微拉伸强度高,而C2组较A2组微拉伸强度高,D2组较B2组微拉伸强度高,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论 2%CHX预处理牙本质可以提高牙本质与树脂老化后的黏接强度,即2%CHX预处理可以增强牙本质与树脂的黏接耐久性。老化处理后,Single Bond 2黏接剂的黏接强度均优于Easy One系统。

ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复脱敏治疗中的应用

目的探究ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复脱敏治疗中的应用价值。方法将本院169例前牙深龋缺损患者根据随机数字表法分为联合组(n=85例)和对照组(n=84例)。对照组采用格鲁玛(Gluma)脱敏剂治疗,联合组采用ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂治疗。治疗后随访,比较2组临床疗效、牙髓刺激症状、粘接效果、不同时间段疼痛程度及修复满意度。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05);联合组牙髓刺激症状轻于对照组(P<0.05);联合组患者的粘连总有效率与对照组差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗时、治疗1个月后及治疗半年后VAS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复中脱敏处理治疗中效果确切,可有效减轻牙髓刺激症状,提高粘连效果,减轻患者治疗后疼痛程度。

成年人群尖牙窝区解剖结构和种植技术关系的CBCT研究

目的利用锥形束计算机断层成像(CBCT)对成年人群尖牙窝区解剖结构进行测量分析,为不同骨面类型的前磨牙区种植提供一定指导。方法选择2016年1月至2017年12月于上海建工医院、上海市同仁医院口腔科拍摄上颌骨CBCT的前磨牙缺失成人患者106例,根据上下颌的相对位置关系,从矢状方向将侧貌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类面型3类,模拟植入直径分别为3.3mm和4.1mm的种植体,分析不同骨面型尖牙窝、种植体的位置关系。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类面型第一前磨牙区骨倒凹测量深度之间差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类面型第二前磨牙区骨倒凹测量深度之间差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、牙齿是否缺失尖牙窝区骨倒凹测量深度差异无统计学意义(P>0.05);第一前磨牙区与第二前磨牙区可用骨高度、拟植入种植体长度差异有统计学意义(P<0.05);不同性别前磨牙区可用骨高度、拟植入种植体长度差异无统计学意义(P>0.05);牙齿未缺失患者可用骨高度、拟植入种植体长度明显大于牙齿缺失患者(P<0.05);男性患者第一前磨牙、第二前磨牙A、B、C点到牙槽嵴顶的垂直距离明显大于女性(P<0.05);牙齿未缺失患者第一前磨牙、第二前磨牙A、B、C点到牙槽嵴顶的垂直距离明显大于牙齿缺失患者(P<0.05)。结论对于成年患者尖牙窝区实施牙齿种植术,尤其是Ⅲ类面型患者,术前需利用CBCT对于尖牙窝及种植体的位置进行分析,以避免唇侧穿孔的发生。

复合树脂修复联合氯已定维护治疗在糖尿病患者中应用

目的评价0.12%氯已定对已应用复合树脂充填患牙的糖尿病患者行牙周维护治疗的临床效果。方法选择20例有牙周炎病的糖尿病患者,对其前牙区龋齿进行复合树脂充填治疗后,分为研究组(n=10)和对照组(n=10)。在进行基础牙周治疗之前预防性应用抗生素,在牙周维护治疗阶段给予研究组患者0.12%氯已定15 d,对照组患者不应用氯已定。分别在治疗前和治疗后90 d检测所有患者的菌斑指数、牙龈指数和牙周探诊深度,记录并应用方差分析和Tukey检验对数据进行统计。并对研究组患者进行糖化血红蛋白等血清生化指标的检测,比较治疗前后的差异。结果经过90 d的治疗,研究组患者的菌斑指数、牙龈指数和牙周探诊深度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者经0.12%氯已定治疗后较治疗前比较,糖化血红蛋白降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清总胆红素水平较之前升高(P<0.05);血清磷水平升高(P<0.01);血清钙磷比下降(P<0.01);甘油三酯的水平下降(P<0.05);载脂蛋白A1升高(P<0.01)。结论在牙周维护治疗中,应用0.12%氯已定能够有效改善糖尿病患者已行树脂修复患牙的牙周健康和糖化血红蛋白,此外还可能影响钙、磷、血脂等其他生化指标。

MMP-9和Kiss-1在恶性多形性腺瘤中的表达

目的检测细胞外基质金属蛋白酶9(MMP-9)和肿瘤转移抑制基因(Kiss-1)在涎腺恶性多形性腺瘤中的表达,探讨其表达在恶性多形性腺瘤侵袭转移中的生物学意义。方法通过免疫组织化学技术SP法检测恶性多形性腺瘤不同大小的原发肿瘤之间;有、无区域性淋巴结转移的病例之间;有、无远处转移的病例之间MMP-9及Kiss-1表达的差异,采用χ^(2)检验及Spearman相关分析进行统计学分析。结果MMP-9在T1、T2、T3及有淋巴结转移、无淋巴结转移、有远处转移和无远处转移病例中的阳性表达率分别为88.9%,77.3%,81.3%,94.3%,41.7%,96.8%,50.0%。Kiss-1在T1、T2、T3及有淋巴结转移、无淋巴结转移、有远处转移和无远处转移病例中的阳性表达率分别为44.4%,45.5%,43.8%,31.4%,83.3%,25.8%,81.3%。MMP-9及Kiss-1在不同大小的原发肿瘤中的表达无差异,P>0.05。MMP-9在有淋巴结转移病例中的表达高于无淋巴结转移病例,二者差异具有显著统计学意义,P<0.01。MMP-9在有远处转移的恶性多形性腺瘤组织中的表达显著高于无远处转移的病例,二者差异具有显著统计学意义,P<0.01。Kiss-1在有淋巴结转移病例中的表达显著低于无淋巴结转移病例,二者差异具有显著统计学意义,P<0.01。Kiss-1在有远处转移的恶性多形性腺瘤组织中的表达显著低于无远处转移的病例,二者差异具有显著统计学意义,P<0.01。MMP-9在恶性多形性腺瘤组织中的表达与Kiss-1的表达具有负相关性,r=-0.324,P<0.05。结论MMP-9基因的高表达在涎腺恶性多形性腺瘤的区域淋巴结转移及远处转移中有着重要的促进作用。肿瘤转移抑制基因Kiss-1在恶性多形性腺瘤有区域淋巴结转移及有远处转移病例中的的低表达与涎腺恶性多形性腺瘤的侵袭转移生物学特性具有相关性。