高强度聚焦超声对中晚期前列腺癌患者去势治疗后机体免疫指标的影响

背景与目的:高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)可以有效治疗前列腺癌,但肿瘤是一种全身性的疾病,理想的肿瘤治疗方法是能够在不损伤正常组织的同时进行局部肿瘤切除,还能够激活全身的抗肿瘤免疫反应。本研究旨在探讨HIFU治疗对去势治疗后中晚期前列腺癌患者机体免疫指标的影响。方法:行去势治疗的中晚期前列腺癌患者40例,随机分为2组,HIFU组为去势治疗后2周行HIFU治疗(n=20),对照组为单纯去势治疗(n=20),全部经直肠前列腺穿刺病理检查确诊,均为晚期前列腺癌患者,即前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)>20 ng/m L。患者自愿接受HIFU治疗并签署知情同意书。HIFU组与对照组患者平均年龄(72.56±12.38)岁、(75.23±9.35)岁(P=0.446 3);初始PSA为(105.22±20.55)ng/m L、(100.53±18.38)ng/m L(P=0.451 5)。分别取治疗前和治疗后2周前列腺癌患者外周血6 d,检测T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和外周血Th细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10)。结果:HIFU组患者治疗后CD4+百分比及CD4+/CD8+比值明显升高;细胞因子IFN-γ、IL-2水平明显增高,而IL-4、IL-10水平明显降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),Th1/Th2平衡向Th1漂移。而对照组患者治疗前、后各项免疫指标差异无统计学意义(P>0.05)。HIFU组与对照组前、后各项免疫指标差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU治疗可在近期内改善去势治疗后中晚期前列腺癌患者机体免疫功能。

高能聚焦超声治疗激素非依赖性前列腺癌

目的探讨高能聚焦超声(HIFU)治疗激素非依赖性前列腺癌的临床效果。方法对本组12例激素非依赖性前列腺癌行HIFU治疗,术后随访3-20个月,平均14个月。结果治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)值分别为(42.5±20.2)ng/mL、(10.4±6.6)ng/mL;前列腺体积为(45.2±12.5)mL、(3.5±1.1)mL;国际前列腺症状评分为19.5±5.5、8.5±4.5,治疗前后比较具有显著差异(P<0.05);治疗并发症:轻度血尿2例。结论HIFU治疗激素非依赖性前列腺癌近期疗效确切、并发症少。

动脉灌注化疗加放疗治疗浸润性膀胱癌

目的 :探讨浸润性膀胱癌的有效治疗方法。方法 :对髂内动脉灌注化疗加放疗治疗 2 4例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 :CR 2例 ,PR 2 0例 ,总有效率为 91.6 % (2 2 / 2 4 )。 2 2例具有全膀胱切除指征的患者均保留了膀胱正常排尿功能 ,患者生活质量提高 ,生命期明显延长。结论 :动脉灌注化疗加放疗为晚期浸润性膀胱癌 。