复发性缺血性脑卒中头颅磁共振成像与中医证型的关系

目的 探讨复发性缺血性脑卒中(CIS)头颅磁共振成像(MRI)与中医辨证分型的关系。方法 选取上海建工医院2020年5月至2022年12月180例CIS患者,进行MRI检查,采集病灶部位、大小、数量、表观弥散系数(ADC)值等信息,并进行中医辨证分型,研究中医证型与头颅MRI病灶部位、大小、数量等的关系。结果 不同病灶部位、不同体积大小梗死灶的中医证型之间比较差异有统计学意义(χ^(2)=13.249、9.085,P <0.05)。病灶部位在脑叶以气虚血瘀证多见,病灶部位在基底节、丘脑、小脑、脑干以风痰瘀阻证多见(χ^(2)=3.675、4.193、2.833、5.031、4.296,P <0.05)。风痰瘀阻、痰热腑实证型以大梗死为主;阴虚阳亢、气虚血瘀证型以小梗死为主,差异有统计学意义(χ^(2)=7.289、3.011、2.515、5.078,P <0.05)。不同中医证型的病灶ADC值之间比较差异无统计学意义(F=1.031,P> 0.05)。气虚血瘀证型多发病灶多于单发病灶,差异有统计学意义(χ^(2)=7.932,P <0.05),其他证型多发病灶多于单发病灶,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 头颅MRI影像学可以作为中医证型的辨证参考,指导二级预防。

老年卒中相关性肺炎的临床分析

目的 分析老年卒中并发肺部感染患者的临床情况,探讨其发病的危险因素及临床病原学特点.方法 对2005-01～2010-12住院的839例老年卒中患者进行回顾性分析,对其中147例出现卒中相关性肺炎患者的临床特点进行对比分析,总结感染程度.结果 发生卒中相关性肺炎的老年患者住院时间显著延长（P=0.020）,病死率显著增加（P=0.003）.其中肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌是主要的致病菌.结论 卒中相关性肺炎的发生与多种因素（呛咳、意识障碍、原发基础病）密切相关.为了降低老年卒中患者的病死率,需采取综合措施对导致老年卒中相关性肺炎的因素进行控制.

急性缺血性脑卒中溶栓治疗的临床效果探究

目的分析急性缺血性脑卒中患者采用溶栓治疗的临床治疗效果。方法方便选取该院急诊及神经内科门急诊2015年2月—2018年2月收治的52例急性缺血性脑卒中患者进行观察,所有患者在常规治疗基础上均行重组组织性纤溶酶原激活剂溶栓治疗。治疗2周,观察患者总有效率、并发症发生率,治疗前后生活能力(Barthel评分)、神经功能缺损量表(NIHSS评分)、凝血功能改善情况。结果治疗后,总有效率为96.15%,并发症发生率为11.54%,且患者的凝血功能改善情况、Barthel评分评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后NIHSS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者在常规治疗基础上尽快行重组组织性纤溶酶原激活剂溶栓治疗能有效改善患者神经功能,改善血液循环,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广。

卒中后抑郁患者药物及心理治疗

目的探讨抗抑郁药物和心理治疗对卒中后抑郁(PSD)及神经功能康复的影响.方法对1999～2001年神经内科150例脑卒中患者中符合PSD 54例随机分为两组:心理治疗联合黛力新组和黛力新治疗组,于治疗前和治疗4周后分别测定HAMD、日常生活能力BI.结果治疗后两组抑郁焦虑情绪明显改善(P＜0.01),日常生活能力明显提高(P＜0.05),并且心理治疗联合黛力新组比单用黛力新治疗更有效(P＜0.05).结论心理治疗联合黛力新治疗PSD,不仅能显著改善患者的抑郁状态,而且能促进神经功能的康复,改善日常生活能力.

盐酸钠洛酮改善脑梗死认知功能的疗效研究

目的 :探讨盐酸纳洛酮改善脑梗死病人的认知功能。方法 :将 87例急性脑梗死伴有认知功能改变患者随机分为对照组和纳洛酮治疗组 ,治疗前及治疗后分别进行简易智能精神状态 (MMSE)测定 ,进行统计学处理 ,分析临床疗效。结果 :纳洛酮治疗组治疗前、后相比 ,治疗后认知功能显著改善 (P <0 0 0 1) ,治疗组在改善脑梗死认知功能方面明显优于对照组 (P <0 0 1)。结论 :纳洛酮在治疗脑梗死所伴发的认知功能障碍方面有重要价值。

miR-671-3p靶向调控CKAP4对人脑胶质瘤细胞增殖及迁移的影响

目的 探讨miR-671-3p靶向调控细胞骨架相关蛋白4(CKAP4)对人脑胶质瘤细胞增殖及迁移的影响。方法 收集术后脑胶质瘤组织及配对癌旁正常组织标本,检测其miR-671-3p和CKAP4表达水平。将人脑胶质瘤U251细胞株分为miR-671-3p NC组、miR-671-3p mimic组和miR-671-3p inhibitor组,并转染相应质粒。采用实时荧光定量PCR测定miR-671-3p表达,CCK-8实验测定细胞增殖能力,Transwell实验测定细胞迁移能力。Western blotting测定CKAP4表达水平。结果 人脑胶质瘤组织中miR-671-3p、CKAP4表达水平高于癌旁正常组织(P<0.05)。细胞增殖率、迁移率miR-671-3p mimic组高于miR-671-3p NC组,miR-671-3p inhibitor组低于miR-671-3p NC组(P<0.05)。miR-671-3p对CKAP4具有靶向调节作用。miR-671-3p mimic组CKAP4蛋白表达量低于miR-671-3p NC组,miR-671-3p mimic组低于miR-671-3p inhibitor组(P<0.05)。结论 miR-671-3p可靶向调控CKAP4促进人脑胶质瘤细胞增殖及迁移能力。

运动神经元病中医证治与进展

运动神经元病(MND)是一组病因尚未明确的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束的神经系统慢性变性疾病,以肌无力、肌萎缩、肌束震颤、延髓麻痹和锥体束征等为主要临床表现.中医无"运动神经元病"的病名,后世医家根据其主要临床特点,多归于"痿证""瘖痱证"范畴.近期也有学者提出可以将"运动神经元病"作为中医的一个独立的研究对象.目前西医治疗MMD以对症支持治疗为主,只能减缓病情进展.中医药治疗MND较单纯西药在有效率上有优势,且不良反应少、价格低,可作为联合治疗MND的有效方法.该研究对中医药证治MND的研究进展进行综述.

苏合香丸的前世今生

苏合香丸是我国一个著名古方,与安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹一样,均属芳香开窍剂,可用于中风等症见猝然昏倒、不省人事者。但苏合香丸集众多辛温香散之品于一方,以开窍行气为主,为温开剂之代表方剂,主治寒邪或移浊闭阻气机之症;而安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹均以寒凉清热药与芳香开药配伍组方,清热兼以开窍,为凉开剂之代表方剂,主治温热之邪内陷心包或痰热内闭之热闭症。