电子纤维镜系统联合多媒体教学在耳鼻喉科临床实习教学中的应用

探讨电子纤维镜系统联合多媒体教学在耳鼻喉科临床实习教学中的应用效果。方法 选取上海市徐汇区中心医院2021年1月-2022年10月42名耳鼻喉科临床实习生作为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组(采用传统教学模式,21人),观察组(采用电子纤维镜系统联合多媒体教学模式,21人)。比较两组临床实习生耳鼻喉科临床理论测试成绩、耳鼻喉科临床操作技能考核成绩、临床实习生对教学方式的满意度评价。结果 观察组实习生临床理论测试成绩、临床技能考核成绩、对教学方式的满意度明显分别高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用电子纤维镜系统联合多媒体教学能显著提高耳鼻喉科临床实习教学中的教学效果,值得推广应用。

p73基因在鼻咽癌组织中的表达及突变分析

目的研究鼻咽癌组织中p73基因的表达和突变。方法运用实时定量逆转录聚合酶链反应技术(real time quantitative Reverse Transcription polymerase chain reaction,RQ-RT-PCR)检测鼻咽癌和鼻咽炎组织中p73基因的表达,应用单链构象多态性分析技术(Single Strand Conforma-tion Polymorphism,SSCP)检测p 7 3基因的突变。结果 5 8例鼻咽癌组织中p 7 3基因表达水平经内参校正后为3.56±3.14,与鼻咽组(1.93±1.39)相比差异有统计学意义(P<0.01)。p 7 3基因的表达与鼻咽癌临床分期有关,Ⅲ、Ⅳ期高于Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.0 5)。SSCP检测发现1例鼻咽癌组织出现p 7 3基因突变,突变率1.7 2%;鼻咽炎组织未发现突变。结论鼻咽癌组织中存在p73基因的过表达现象,P73基因的异常表达及突变与鼻咽癌的发生发展存在一定的关系。

135例鼻内镜下治疗上颌窦良性病变效果研究

目的探讨鼻内镜下治疗上颌窦良性病变效果,为上颌窦良性病变的治疗方式的选择提供依据。方法选取2002年1月～2009年12月于该院进行治疗的上颌窦良性病变的270例患者为研究对象,将其随机分对照组(传统手术方法组)135例和观察组(内镜下手术组)135例,后将两组患者的治疗效果、患者满意率、术中出血量、手术时间、手术切口、住院时间及1年内的随访的并发症发生率进行统计分析,并加以研究比较。结果经研究比较发现,观察组的治疗效果优于对照组,患者满意率也明显高于对照组,而术中出血量却少于对照组,手术时间也短于对照组,同时手术平均切口也短于对照组,住院时间短于对照组,经过1年的随访发现,观察组的并发症发生率也明显低于对照组,经比较,均P<0.05,差异均有显著性。结论在上颌窦良性病变采用内镜下手术的方式进行治疗,效果较为明显,优点较多。

中西医结合对鼻内镜手术后鼻黏膜的影响

目的鼻内镜术后应用自制中药液加西药液冲洗鼻腔,观察对鼻腔黏膜的影响。方法鼻内镜手术患者100例,随机分为两组:对照组50例患者用生理盐水250ml加庆大霉素(80000U)和地塞米松(5mg),于术后第2天取出鼻腔油纱条开始鼻腔冲洗,前两个月2次/d,第3个月1次/d。实验组50例患者在对照组基础上给予自制中药洗液250ml冲洗。术中、术后3个月用鼻内镜取患者鼻道窦口周围黏膜,采用免疫组化技术观察术后黏膜iNOS表达情况。结果实验组疗效明显优于对照组,术中实验组及对照组iNOS无统计学差异,术后3个月实验组阴性率明显高于对照组(P<0.05)。结论术后用中西药液结合冲洗鼻腔可以通过调节鼻腔黏膜的iNOS修复鼻息肉术后黏膜,提高鼻内镜手术的疗效。

手术治疗先天性耳前瘘管32例临床分析

目的:观察先天性耳前瘘管感染期及感染控制期后手术治疗的效果。方法:对32例先天性耳前瘘管患者感染期或感染控制期后手术治疗,彻底清除病变。结果:术后随访6～24个月感染期与感染控制期手术治愈率有差异。结论:感染控制期手术仍是治愈先天性耳前瘘管的最佳方案。

赵氏雷火灸治疗变应性鼻炎疗效分析

目的观察传统的赵氏雷火灸治疗变应性鼻炎的疗效。方法110例变应性鼻炎患者随机分为两组,即赵氏雷火灸治疗组55例和伯克纳喷鼻剂对照组55例,分别采用相应方法进行治疗。疗程及随访结束后,对比两组疗效。结果赵氏雷火灸治疗组症状、体征改善显效率均为80%,3月后随访时显效率维持在58%。结论赵氏雷火灸治疗变应性鼻炎具有较确切的近期疗效,为一种操作简便、疗效好、价格低廉、安全、无毒副作用、无创伤的治疗方法。

突发性聋患者血液流变学特性及脂代谢研究

目的观察分析不同年龄性别突发性聋患者血液流变性及脂代谢特点。方法收集突发性聋病例66例,健康对照者85例,根据年龄及性别进行分组。观察对象作血液流变性及脂代谢指标检测,检测结果在突发性聋病例与对照组间比较,并作统计学分析。结果突发性聋病例有多项血液流变性指标明显高于对照组;中青年及女性突发性聋病例甘油三酯明显高于对照组。结论微循环障碍在突发性聋发病中有重要意义;脂代谢异常是突发性聋患者微循环障碍的影响因素。

突发性聋血液流变学分析

目的观察突发性聋患者血液流变学情况,揭示微循环障碍在突发性聋发病中的意义。方法突发性聋患者76例,根据性别分为突发性聋男性组及突发性聋女性组,根据年龄分为突发性聋老年组、突发性聋中年组和突发性聋青年组;健康对照组168例,根据性别和年龄作相同分组。所有病例作血液流变学检验,突发性聋和健康对照各对应组间进行比较。结果突发性聋老年组患者的高切和中切全血黏度、血浆黏度及红细胞压积,突发性聋中年组患者的血浆黏度,女性患者的高切全血黏度、血浆黏度与相应的对照组比较,均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年,特别是老年女性突发性聋患者的病因与微循环障碍有关。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:238-239)

98例真菌球型鼻窦炎的临床特点和鼻声反射分析

目的:提高对真菌球型鼻窦炎的正确诊断和治疗。方法:对98例真菌球型鼻窦炎患者的首发症状、鼻声反射结果、CT表现、手术方式进行回顾性分析。结果:鼻窦真菌球型鼻窦炎患者首发症状包括涕中带血、鼻塞、头面部疼痛、鼻腔异味、溢泪及无症状。术前鼻镜检查43.9%无明显异常,13.3%鼻中隔明显偏曲,41.8%鼻腔有新生物,25.5%鼻腔有分泌物。鼻窦真菌球型鼻窦炎患者鼻气道通气阻力、鼻腔总容积、鼻腔最小截面积与同性别正常人比较均差异有统计学意义(均P<0.01)。CT表现多为单侧鼻窦受累,不均匀或均匀不透光改变。术前CT诊断为真菌球型鼻窦炎与术后病理诊断的符合率为65.3%,真菌球以上颌窦发病率最高(54.1%),次为蝶窦(11.2%)、筛窦(5.1%)、额窦(2.0%),多窦受累及占32.7%。所有患者行功能性鼻内镜手术,结合不同角度内镜彻底清理病变。结论:真菌球型鼻窦炎临床症状不典型,鼻声反射检测提示鼻气道通气阻力增加,鼻腔总容积、鼻腔最小截面积缩小,可能成为影响鼻腔通气导致条件致病真菌感染的原因;术前CT检查对真菌病的诊断大有帮助,功能性鼻内镜手术是治疗真菌球型鼻窦炎的有效手段。

鼻咽癌组织中p73基因和蛋白的表达与细胞凋亡的关系

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,通过综合治疗其5年生存率在50%～60%。p73基因是Kaghad等〔1〕在COS细胞cDNA文库中利用TRS21结合区和互补寡核苷酸杂交中偶然发现的,定位于人染色体1p36.2-36.3。

突发性聋伴耳鸣的高压氧治疗

目的:分析高压氧治疗对突发性聋伴耳鸣的疗效。方法:将99例住院治疗的突发性聋伴耳鸣患者分为"药物+高压氧治疗组(A组)"48例,"药物治疗组(B组)"51例。采用"耳鸣评价量表"评价耳鸣治疗效果。结果:A组达到"显效"级别者多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧联合药物对突发性聋伴耳鸣患者的疗效较好。

符合普通话语境的宽动态范围压缩算法低频释放时间研究

目的:探讨在普通话语境下WDRC(宽动态范围压缩算法)低频释放时间对助听器佩戴者言语识别率的影响。方法:将低频释放时间设置为50、100、200、400、800ms五个组,分别在3种掩蔽噪声下进行实验,共形成15组实验条件。以听力障碍者作为实验对象,以普通话言语仿真声作为测试音,通过仿真平台输出,在特定的噪声条件下测试言语识别率。结果:WDRC低频释放时间设置为400ms时,听障者言语识别率最佳;Babble Noise(多说话人噪声)对听力障碍者的噪声下言语识别率有显著影响。结论:在普通话语境下低频区间时间常数与噪声类型都会影响听力障碍者的普通话言语识别率。