上海市徐汇区小学生第一恒磨牙龋病调查分析

目的:了解并分析上海市徐汇区小学生第一恒磨牙龋病情况,为防治提供依据。方法:以WHO口腔健康调查基本方法为标准,对采用随机整群抽样方法抽取的上海市徐汇区8所小学7～12岁5698名小学生的第一恒磨牙龋病情况进行调查,采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:第一恒磨牙患龋率为16.18%,患龋者龋均为1.80。女性患龋率和患龋者龋均均显著高于男性(P<0.01)。7～12岁第一恒磨牙患龋率随年龄增长明显升高,第一恒磨牙总体充填率为56.04%,下颌第一恒磨牙比上颌易患龋,每天刷牙1次或以下者,第一恒磨牙患龋率显著高于每天刷牙2次及以上者。结论:上海市徐汇区小学生第一恒磨牙患龋情况不容乐观,需进一步加强对第一恒磨牙龋患的预防和治疗。

颏联合牙槽外微种植钉压低下前牙的临床研究

目的研究颏联合牙槽外微种植钉压低下前牙的有效性。方法选择因下前牙伸长导致的前牙Ⅲ度深覆18例(男11例,女7例),在颏联合平行于牙长轴植入微种植钉2枚,结合远中延伸力臂施加压低力,必要时施加远中向拉力控制前牙转矩。治疗前、后CBCT影像体素重叠,分析下前牙的位置变化。采用Graphpad Prism 6.0软件包对下前牙压低前、后数据进行配对t检验,P<0.05为有显著性差异。结果所有病例治疗结束后下前牙均有效压低,L1-MP、LCR-MP明显减小,spee’s曲线整平(P<0.05),前牙覆明显改善,IMPA增加但无统计学差异,牙根长度未见明显改变。结论颏联合牙槽外微种植钉可提供有效力学系统,实现下前牙的绝对压低。

上海地区189名正常乳牙[牙合]数字化模型测量与分析

目的:研究正常乳牙[牙合]的性别差异以及生长发育规律。方法:在上海市徐汇区多所幼儿园内,获取3~6岁正常乳牙[牙合]儿童189名,通过口内光学扫描获取乳牙列的三维数字化模型。利用三维逆向工程软件Geomagic Studio12.0提取数据,测量乳牙[牙合]数字化模型的前牙牙弓弧长(APC)、全牙弓弧长(APE)、前牙牙弓长度(LC)、全牙弓长度(LE)、前牙牙弓宽度(C-C)、后牙牙弓宽度(E-E)、乳牙冠近远中径、上下颌间隙。采用SPSS 22.0软件包对测量数据进行统计学分析。结果:上下颌乳牙弓各参数的测量值均为男性显著大于女性(P<0.05)。按照年龄分组,3岁组中男性的上颌APC、C-C、E-E显著大于女性(P<0.05)。4岁组中,除上颌LC外,所有其他参数均具有显著差异(P<0.05)。5岁组中,除上颌APE,下颌APC、LC、LE、C-C外,其余上下颌各项参数均为男性显著大于女性(P<0.05)。6岁组中,除下颌APE外,其余参数均无显著差异。除上颌乳侧切牙和下颌乳中切牙外,其他乳牙的近远中径均为男性大于女性(P<0.05)。3~6岁不同年龄段儿童的上颌LE及上颌E-E存在显著差异(P<0.05),上颌间隙量显著大于下颌间隙量(P<0.01)。结论:乳牙列期儿童正常乳牙[牙合]存在性别差异,4岁时最明显。

上海市徐汇区学龄前儿童龋病状况调查

目的了解上海市徐汇区学龄前儿童乳牙患龋状况,为龋病防治提供科学依据。方法以上海市徐汇区75所公办幼儿园10 401名3"6岁儿童为调查对象,按照第4次全国口腔健康流行病学调查诊断标准进行口腔检查,提取龋病情况资料,包括患龋率、龋均、龋齿充填率。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果 10 401名受检儿童中,最容易患龋的牙位为上颌乳中切牙和下颌乳磨牙。患龋率为46.62%(4 849/10 401),龋均为2.14#3.34,龋齿充填率为15.87%(3 529/22 243)。不同年龄的儿童患龋率和龋均不全相同(P<0.05)。6岁年龄儿童的龋齿充填率最高(P<0.05),不同性别的儿童龋齿充填率存在统计学差异(P<0.05)。结论上海市徐汇区学龄前儿童乳牙患龋率较高,龋齿充填率较低,应加强对学龄前儿童龋病的早期防治。

不同釉质黏结剂对牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的影响

背景:光固化型和含氟光固化型釉质黏结剂对酸蚀后的牙釉质表面有一定封闭作用,含氟光固化型釉质黏结剂还能通过释放氟离子实现防龋功能,但缺乏对氟化物较长时间释放的研究,尤其缺乏经历1-3个月氟化物释放后局部致病菌量的变化信息。目的:分析青少年正畸治疗患者上前牙使用不同组分釉质黏结剂黏结固定矫治器引发的龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌表达变化。方法:选择2016年1-12月就诊于上海市口腔医院接受正畸治疗的青少年患者90例,其中男43例,女47例,平均年龄(13.27±1.12)岁。采用随机数字表法将90例患者分为3组:化学固化组应用Unite™黏结树脂进行固定矫治器的黏结,光固化组应用Transbond XT光固化树脂进行固定矫治器的黏结,含氟光固化组应用GC光固化正畸黏结用水门汀进行固定矫治器的黏结,每组30例。在黏结托槽当天(初始黏结)及第1,2,3个月复诊时收集患者上前牙龈下菌斑标本,应用PCR技术检测牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的增殖表达量。结果与结论:①组内比较:随着黏结时间的增加,化学固化组3个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达显著高于初始黏结时(P<0.05);光固化组1个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于初始黏结时(P<0.05);含氟光固化组1,2个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达均低于初始黏结时(P<0.05)。化学固化组复诊1,2,3个月时的变形链球菌表达高于初始黏结时(P<0.05);含氟光固化组复诊1,2,3个月时的变形链球菌增殖表达均低于初始黏结时(P<0.05);光固化组复诊时的变形链球菌增殖表达与初始黏结时比较差异无显著性意义(P>0.05);②组间比较:1个月复诊时,光固化组、含氟光固化组牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于化学固化组(P<0.05);2,3个月复诊时,含氟光固化组牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于光固化组、化学固化组(P<0.05)。1,2,3个月复诊时,光固化组、含氟光固化组变形链球菌增殖表达低于化学固化组(P<0.05),含氟光固化组变形链球菌增殖表达低于光固化组(P<0.05)。③结果显示,在固定正畸中,使用不同组分的釉质黏结剂黏结托槽后,短期内对患者口内牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的增殖表达有不同程度影响,其中含氟光固化釉质黏结剂在托槽黏结初期有助于减少牙釉质脱矿、龋病和牙周炎症的发生。

老年人不可复性牙髓炎行活髓切断术的临床疗效观察

目的 观察老年人不可复性牙髓炎行活髓切断术的临床疗效。方法 在60~80岁的老年患者中选取60例因龋露髓引起不可复性牙髓炎,且去除部分或全部冠髓后5 min内可止血的患牙,将60颗患牙随机分到活髓切断组或根管治疗组,其中活髓切断组30颗患牙使用i Root BP Plus作为盖髓材料行活髓切断术,根管治疗组30颗患牙行根管治疗术。比较两组术后1~7 d的视觉模拟评分(VAS),比较两组治疗所需时间,术后3、6、12个月对患者进行临床及影像学检查,评价2组的临床疗效。结果 活髓切断组有2颗患牙出现牙髓感染,5颗疗效不确定,总成功率为75.0%,根管治疗组有1颗患牙出现牙体折裂,2颗继发根尖周炎,总成功率为89.7%,两组之间成功率的差异无统计学意义(P> 0.05)。活髓切断组术后1~7 d的VAS评分均低于根管治疗组(P> 0.05),活髓切断组的平均治疗时间为46.4 min,显著低于根管治疗组的112.5 min(P <0.05)。结论 活髓切断术用于老年人不可复性牙髓炎具有良好的短期疗效,可有效减轻术后疼痛、缩短治疗时间,可能成为根管治疗术的替代方法。

上海浦东和江西黎川小学生第一恒磨牙龋患比较及危险因素分析

目的:调查上海浦东及江西黎川小学生的第一恒磨牙患龋现状,并分析龋齿的危险因素,为小学生的龋齿防治提供科学依据。方法:采取整群抽样方法,在上海浦东新区及江西黎川分别抽取2所和10所小学,共获得6~12岁小学生1922名,对小学生进行口腔健康检查,对其家长进行问卷调查。采用SPSS 21.0软件包进行统计学分析。结果:江西黎川小学生共检出261例第一恒磨牙龋患,患龋率为23.6%,龋均为0.37±0.766;上海浦东小学生共检出96例第一恒磨牙龋患,患龋率为11.8%,龋均为0.19±0.582;两地患龋率和龋均均存在显著差异。危险因素分析显示,儿童睡前进甜食等不良习惯、儿童家长文化水平较低,与龋齿的发生存在显著相关性。结论:农村地区小学生的龋患明显比城市严重;小学生不良的生活习惯是龋齿的危险因素,应在学校普及龋病防治知识,加强小学生保持口腔健康的意识。

上海市城郊一年级儿童的口腔健康行为及家长认知调查

目的:调查上海市市区与郊区一年级学龄儿童口腔健康行为和家长对口腔健康的认知情况,比较两地之间的差异,为制定口腔健康干预措施和口腔健康教育提供参考。方法:采用整群随机抽样方法,纳入上海市一年级学龄儿童3312名,通过对家长口腔健康问卷调查及儿童临床口腔检查收集相关数据,运用卡方检验比较上海市市区与郊区儿童在口腔健康行为和家长在口腔健康认知方面的差异。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果:在儿童口腔健康行为方面,市区和郊区每天刷牙次数大于2次的比例分别为72.55%和44.26%,使用含氟牙膏刷牙的比例分别为53.25%和44.79%;与郊区相比,市区学龄儿童刷牙习惯更好(P<0.05);在就医习惯方面,市区和郊区没有看牙经历的儿童比例分别为26.99%和44.08%,市区儿童上一次看牙距现在的时间更短、过去一年感到牙痛的比例更低(P<0.05)。在家长对口腔健康知识的认知和态度方面,市区家长较郊区家长回答正确率更高,平均正确率分别为82.56%和70.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上海市市区与郊区一年级学龄儿童的口腔健康行为和家长口腔健康知识存在地区差异。建议相关部门大力加强对家长口腔健康教育和口腔健康行为指导,加大非中心城区口腔健康投入。

下颌骨后缩伴前牙正常覆盖青少年患者Twin-block治疗效果分析

目的:了解改良固定式Twin-block对下颌骨后缩伴正常覆盖患者的治疗效果。方法:选择下颌骨后缩伴前牙正常覆盖青少年患者36例,咬合重建目标为软组织颏前点前移达零子午线,采用改良固定式Twin-block联合下颌外斜线微种植支抗钉促进下颌骨生长,12个月后分步拆除矫治器,观察颌位的稳定性,固定矫治调整咬合关系,改善侧貌。采用SPSS 13.0软件包对功能矫治前后以及固定矫治前后所测数据进行配对t检验。结果:治疗结束后,颏前点明显前移,下颌体长度明显增加,患者侧貌由凸面型变为直面型。功能矫治前后比较结果显示,Co-Gn、SNB、U1-SN、U6-0°、U1-0°、U1-L1、前牙覆[牙合]、覆盖、Pog’s-0°、L1-0°及面下1/3高度均发生明显变化(P<0.05);固定矫治前后比较结果显示,PP-MP、SN-MP、U6-0°、IMPA、L1-0°、U1-SN、U1-L1、前牙覆[牙合]、覆盖发生明显变化(P<0.05)。结论:改良固定式Twin-block联合微种植钉可有效改善下颌骨后缩伴正常覆盖患者的侧貌。

不等抗力偶直立下颌高位近中阻生第二磨牙的临床研究

目的 评价不等抗力偶系在直立下颌高位近中阻生第二磨牙时的临床疗效。方法 选择下颌第二磨牙近中高位阻生青少年病例18例。在同侧第一磨牙颊侧外斜线植入微种植钉1枚,种植钉与同侧后牙段形成支抗侧,在第二磨牙远颊放置小方管,NiTi片段弓就位后双侧形成不对称力偶,待其基本直立后调整颊管至正常位置改善咬合。采用Graphpad Prism 6.0软件包对治疗前、后数据进行配对t检验。结果 所有倾斜磨牙均直立,治疗过程中无咬合干扰,治疗结束局部咬合关系良好,无牙根吸收。相邻第一磨牙远中牙槽骨高度明显增加,其近中颊尖到下颌平面的垂直距离保持稳定。结论 微种植钉联合NiTi片段弓形成的不等抗力偶系可有效直立下颌高位近中阻生第二磨牙,并有效控制其垂直向位置。

2016-2020年上海市口腔医学技术毕业生就业现状调查研究

研究2016-2020年上海市口腔医学技术专业毕业生的就业、继续教育情况以及岗位类型及其影响因素。调查显示,2016-2020年上海市口腔医学技术专业升学、就业对口率仍有待提升,齿科器材公司和医院/诊所更受毕业生青睐,一线口腔技师岗位工作者不足1/4。未来,专业人才培养在强化实践操作能力的同时,更要重视沟通能力、创新能力等综合素质的培养。

实事办到“心坎上”,科普送到“家门口”——上海市徐汇区牙病防治所扎实推进“我为群众办实事”实践活动

9月20日是第33个“全国爱牙日”,今年的主题是“口腔健康全身健康”。徐汇区牙病防治所结合党史学习教育和徐汇区全民健康生活方式宣传月,聚焦口腔健康领域,进社区、医院、学校等开展一系列丰富的“爱牙日”活动,把实事办到居民“心坎上”,把科普送到民众“家门口”。

牙列缺损,选哪种修复方式好

世界卫生组织(WHO)提出,牙齿健康的标准是80岁的老人至少应有20颗功能牙。所谓功能牙就是能够正常咀嚼食物,不松动的牙齿。然而根据此前口腔健康流行病学调查,我国80岁以上老人拥有20颗牙者不足35%,在65~74岁老人当中86%存在牙缺失,10%全口无牙。牙齿不仅仅关乎一个人的外形美观,还与身体健康具体密切的关系,因此,“掉牙”了一定要积极修复。

智齿会把邻牙顶坏吗

小陈今年28岁,她准备今年开始备孕生宝宝,听亲戚朋友说怀孕前要检查智齿,她便在就近诊所拍了一张X光片。不拍不知道,一拍吓一跳。X光片里,小陈的智齿横生在牙槽骨里,紧紧靠着边上的牙齿。小陈吓坏了,赶紧挂了口腔外科门诊的号来看病。

固定式Twin-block矫治青春期骨性Ⅱ类错[牙合]的临床效果评价

目的:评价固定式Twin-block矫治器的固位效果及治疗青春期骨性Ⅱ类错[牙合]的临床疗效。方法:选取26例(男12例,女14例)青春期骨性Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者(年龄11~13岁,平均11.8岁),采用固定式Twin-block矫治器引导下颌骨前伸,疗程1年。治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,观察患者的骨性、牙性及软组织变化。采用Graphpad Prism 6.0软件对治疗前、后数据进行配对t检验。结果:治疗中未出现矫治器松动、破坏,所有病例侧貌获得明显改善。发生显著变化的指标有:下颌骨长度和位置(Co-Gn、SNB、ANB、Pog-VL、Pos-VL),上前牙位置和倾斜度(U1-VL,U1-SN),下牙列矢状向位置(L1-VL、L6-VL)(P<0.05);变化不显著的指标有:下颌平面角(MP-SN),上颌骨位置和长度(SNA、A-VL),上前牙垂直向位置(U1-HL),上后牙位置(U6-VL、U6-HL),下前牙倾斜度(IMPA),下牙列垂直向位置(L6-MP、L1-MP)(P>0.05)。结论:固定式矫治器Twin-block可增强下颌支抗,有效促进下颌骨生长,改善患者侧貌。

埋伏多生牙囊变的临床与病理研究

目的 通过 10 0例埋伏多生牙的临床与病理分析 ,寻找埋伏多生牙囊变的规律及与错牙合畸形的关系 ,提出相应的治疗方法。方法 通过临床资料的分析、X线检查、术中所见及病理细胞学变化的对照 ,为诊断埋伏多生牙囊变提供依据。结果 10 0例埋伏多生牙中 ,经X线检查发现 6 6 %的病例多生牙冠部有不同程度的圆形透光阴影 ,而病理证实有囊变的仅为 35 %。结论 本组埋伏多生牙有囊变的占相当大比例。因此对确定为埋伏多生牙的患者 ,如有手术适应证 。

氟化钠护齿剂在预防学龄前儿童乳牙龋齿中的疗效观察

目的 :观察氟化钠护齿剂预防儿童乳牙龋齿的效果,为全面开展学龄前儿童涂氟防龋提供依据。方法 :采取随机整群抽样方法,在上海市徐汇区抽取25所公办幼儿园3～4岁小班儿童共1140名作为研究对象,在儿童家长知情同意的情况下,本着自愿原则,将研究对象分为2组。涂氟组762名,每半年涂氟1次,连续2年共涂布4次;对照组378名,不做涂氟处理。对所有入组儿童进行口腔卫生指导,比较2组儿童患龋率、龋均、龋病发病率、新增龋均的情况,采用SAS 9.4软件包进行统计学分析。结果:2年后,对照组的患龋率、龋均、龋病发生率和新增龋均均显著高于涂氟组(P<0.05)。结论:在学龄前儿童中应用氟化钠护齿剂,能有效降低乳牙龋病发生率和新增龋均,值得在学龄前儿童中推广应用。

双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙8例报道

目的 :探讨应用双种植支抗钉牵引拔除紧邻下牙槽神经管水平阻生智牙的临床效果。方法 :选择正畸科转诊要求拔除锥形束CT确诊紧邻下牙槽神经管的水平阻生智牙8例,双种植支抗钉配合悬臂梁牵引智牙6~9个月,当与下牙槽神经分离后予以拔除。结果:所有患牙拔除后均未出现下牙槽神经麻木症状。结论:应用双种植支抗钉牵引拔除紧邻下牙槽神经管的水平阻生智牙是一种高效、可靠的治疗方法。

牙科汞合金充填对成年患者健康的影响

目的分析牙科汞合金充填对成人健康的影响。方法128名牙科汞合金充填者与128名对照作为研究对象。测定尿中汞、白蛋白(ALB)、β2微球蛋白尿(β2-MG)和N-己酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,并用尿肌酐进行校正。WHO核心测试组合评价情感状态和神经行为功能。结果充填组的平均尿汞水平为4.34nmolHg/mmolCr,显著高于对照组的平均水平(3.57nmolHg/mmolCr,P=0.000)。汞合金充填面数量、喜烫食习惯、磨牙习惯以及性别是影响汞释放的主要因素。充填组与对照组肾功能指标没有统计学差异。不论充填数多少和充填时间长短,均未发现情感状态的改变。虽然充填组复杂反应耗时比对照组多,符号译码总操作次数和正确次数比对照组低,但多元回归分析显示这种改变与充填数无关。结论虽然牙科汞暴露可以增加机体汞负荷,本研究表明目前的暴露水平下还不会导致明显的肾脏和神经系统损害。

口腔专科医院拔除阻生第三磨牙患者牙科焦虑状态研究

目的调查拔除阻生第三磨牙患者的焦虑状况,并分析其影响因素,为制订相关干预措施提供依据。方法采用改良牙科焦虑量表对100例门诊手术拔除阻生第三磨牙的患者进行焦虑状态的评估。结果患者牙科焦虑得分(10.07±3.26)分,其中47.00%存在焦虑,回归分析显示,牙科焦虑的影响因素为性别和是否定期口腔检查。结论应重视拔除阻生第三磨牙患者的焦虑状况,尤其是女性患者和不定期口腔检查患者,建议采取针对性的干预措施,改善其焦虑状况。