下颌骨后缩伴前牙正常覆盖青少年患者Twin-block治疗效果分析

目的:了解改良固定式Twin-block对下颌骨后缩伴正常覆盖患者的治疗效果。方法:选择下颌骨后缩伴前牙正常覆盖青少年患者36例,咬合重建目标为软组织颏前点前移达零子午线,采用改良固定式Twin-block联合下颌外斜线微种植支抗钉促进下颌骨生长,12个月后分步拆除矫治器,观察颌位的稳定性,固定矫治调整咬合关系,改善侧貌。采用SPSS 13.0软件包对功能矫治前后以及固定矫治前后所测数据进行配对t检验。结果:治疗结束后,颏前点明显前移,下颌体长度明显增加,患者侧貌由凸面型变为直面型。功能矫治前后比较结果显示,Co-Gn、SNB、U1-SN、U6-0°、U1-0°、U1-L1、前牙覆[牙合]、覆盖、Pog’s-0°、L1-0°及面下1/3高度均发生明显变化(P<0.05);固定矫治前后比较结果显示,PP-MP、SN-MP、U6-0°、IMPA、L1-0°、U1-SN、U1-L1、前牙覆[牙合]、覆盖发生明显变化(P<0.05)。结论:改良固定式Twin-block联合微种植钉可有效改善下颌骨后缩伴正常覆盖患者的侧貌。

不等抗力偶直立下颌高位近中阻生第二磨牙的临床研究

目的 评价不等抗力偶系在直立下颌高位近中阻生第二磨牙时的临床疗效。方法 选择下颌第二磨牙近中高位阻生青少年病例18例。在同侧第一磨牙颊侧外斜线植入微种植钉1枚,种植钉与同侧后牙段形成支抗侧,在第二磨牙远颊放置小方管,NiTi片段弓就位后双侧形成不对称力偶,待其基本直立后调整颊管至正常位置改善咬合。采用Graphpad Prism 6.0软件包对治疗前、后数据进行配对t检验。结果 所有倾斜磨牙均直立,治疗过程中无咬合干扰,治疗结束局部咬合关系良好,无牙根吸收。相邻第一磨牙远中牙槽骨高度明显增加,其近中颊尖到下颌平面的垂直距离保持稳定。结论 微种植钉联合NiTi片段弓形成的不等抗力偶系可有效直立下颌高位近中阻生第二磨牙,并有效控制其垂直向位置。

口腔保健问卷的初步编制及信效度检验

目的:编制口腔保健问卷并检验其信度效度。方法:通过文献检索、访谈及专家咨询等形成初始问卷,采用随机抽样的方法,以1062名10~70岁年龄段的被试进行初测,用做项目分析、探索性因子分析,形成正式问卷;以904名10~70岁年龄段的被试进行正式问卷调查,检验问卷的信效度。结果:问卷包含与口腔保健相关的态度、认知和行为3个因子,内部一致性信度分别为0.778、0.912、0.759;问卷总体内部一致性系数为0.826,具有较好的稳定性与可靠性。问卷的结构效度好,χ^(2)/df=4.810,RMSEA=0.065,IFI=0.955,CFI=0.955,NFI=0.944,TLI=0.938,RFI=0.923;问卷聚敛效度理想,各因子的平均方差变异和AVE值均大于0.45,且组合信度CR均大于0.7;问卷各维度相关性系数绝对值均小于所对应的AVE的平方根,各潜变量之间具有较高的相关性及良好的区分度。结论:自编口腔保健问卷信度、效度均符合测量学要求,能够有效地测量10~70岁人群的口腔保健的现状,为广泛开展口腔保健干预工作提供科学依据。

固定式Twin-block矫治青春期骨性Ⅱ类错[牙合]的临床效果评价

目的:评价固定式Twin-block矫治器的固位效果及治疗青春期骨性Ⅱ类错[牙合]的临床疗效。方法:选取26例(男12例,女14例)青春期骨性Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者(年龄11~13岁,平均11.8岁),采用固定式Twin-block矫治器引导下颌骨前伸,疗程1年。治疗前、后拍摄头颅定位侧位片,观察患者的骨性、牙性及软组织变化。采用Graphpad Prism 6.0软件对治疗前、后数据进行配对t检验。结果:治疗中未出现矫治器松动、破坏,所有病例侧貌获得明显改善。发生显著变化的指标有:下颌骨长度和位置(Co-Gn、SNB、ANB、Pog-VL、Pos-VL),上前牙位置和倾斜度(U1-VL,U1-SN),下牙列矢状向位置(L1-VL、L6-VL)(P<0.05);变化不显著的指标有:下颌平面角(MP-SN),上颌骨位置和长度(SNA、A-VL),上前牙垂直向位置(U1-HL),上后牙位置(U6-VL、U6-HL),下前牙倾斜度(IMPA),下牙列垂直向位置(L6-MP、L1-MP)(P>0.05)。结论:固定式矫治器Twin-block可增强下颌支抗,有效促进下颌骨生长,改善患者侧貌。

2种锥形束CT转化头颅侧位片的定点一致性探讨

目的:采用2种方式将头颅锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)数据转化为头颅侧位片,对比2组定点分析的一致性。方法:利用Dolphin软件将56例牙列完整患者的头颅CBCT数据转换为侧位片,对照组一次性投照右半侧,实验组分别对右侧6个部位投照,形成组合式侧位片。由1名资深正畸医师对23个常用标志点分别进行描迹,采用SPSS 13.0软件包中的Hotelling T2检验分析2组定点的一致性。结果:前鼻脊点、后鼻脊点、上切牙根尖点、下切缘点、下切牙根尖点、髁突点的定点差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:组合式侧位片能更清晰地显示所需检测的解剖结构,测量的准确性更优。

牵引增隙辅助拔除高危垂直阻生智齿8例报告

探索牵引增隙辅助拔除紧邻下牙槽神经管和舌侧骨板低位阻生智齿的效果。锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)显示紧邻下牙槽神经管和舌侧骨板的垂直阻生智齿8例,微种植钉增强支抗,NiTi悬臂梁颊向牵引智齿4~6周,当牵引点颊向移动距离>2 mm后转外科拔除。所有智齿拔除后均未出现严重并发症。牵引增隙可有效降低拔除紧邻下牙槽神经管和舌侧骨板垂直阻生智齿的风险。

硫化氢在口腔中的作用

本文主要讲述不同浓度硫化氢(Hydrogen sulfide,H_(2)S)在正畸、牙周、牙体牙髓、口腔颌面外科等生理病理环境中的不同作用。H_(2)S高度参与了口腔的多种生理病理过程,在各种生理和病理过程中起着重要作用。