规范多元化康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效观察

目的探讨规范多元化康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效。方法选取2018年1月至2020年1月上海德济医院收治的98例脊髓损伤患者,随机数字表法分为2组,各49例。对照组实施常规康复治疗,观察组实施规范多元化康复治疗,治疗结束后,比较2组患者临床疗效,以及治疗前后脊髓损伤的神经功能评分(ASIA)、Barthel改良指数评定表(MBI)、功能独立性评定(FIM)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗后,观察组临床总有效率为93.9%(46/49),显著高于对照组的73.5%(36/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ASLA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比较,观察组ASIA评分更高(P<0.05)。治疗前,2组MBI、FIM和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,与对照组比较,观察组MBI、FIM和评分更高,NIHSS评分更低(P<0.05)。结论对脊髓损伤患者进行规范多元化康复治疗,临床疗效较好,不仅可以降低脊髓损伤程度,还可以改善患者临床症状,提高日常生活质量,值得临床应用和推广。

针灸治疗脑肿瘤患者术后吞咽障碍的效果观察

目的 探讨针灸治疗脑肿瘤患者术后吞咽障碍的效果。方法 选取2018年1月至2021年12月间上海德济医院收治的60例脑肿瘤术后吞咽功能障碍的患者,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用吞咽功能康复训练方法,观察组在对照组基础上使用针灸治疗,对比两组治疗前后的洼田饮水试验结果、吞咽功能情况和治疗效果。结果 治疗后,两组的洼田饮水试验结果均改善,且观察组试验结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的标准吞咽功能量表、吞咽障碍特异性生活质量量表评分均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的吞咽障碍治疗效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脑肿瘤术后发生吞咽障碍的患者治疗过程中使用针灸,有助于提升治疗效果,改善患者的吞咽功能。

补阳还五汤联合悬吊运动训练治疗脑梗死合并下肢偏瘫临床研究

目的评价补阳还五汤联合悬吊运动训练治疗脑梗死合并下肢偏瘫的疗效及对下肢功能的影响。方法将符合入选标准的2017年1月-2021年2月本院94例脑梗死合并下肢偏瘫患者采用随机数字表法分为2组, 每组47例。对照组给予悬吊运动训练干预, 观察组在对照组基础上服用补阳还五汤。2组均治疗6周, 随访3个月。分别于治疗前后进行中医证候评分, 采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估神经功能受损程度, Fuglmeyer下肢运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评估下肢功能, Berg平衡功能评分(Berg Balance Scale, BBS)评估平衡功能, Barthel指数(Barthel Index, BI)评估日常生活能力;采用全自动血液流变分析仪检测全血黏度高切、血浆黏度及红细胞压积, 全自动分析仪检测血浆TC、TG、LDL-C水平;随访3个月, 采用Rankin量表(mRS)评估患者预后, 记录治疗期间的不良反应。结果观察组治疗后中医证候积分及NIHSS评分均低于对照组(t值分别为5.35、4.54, P值均<0.01), FMA、BBS、BI评分均高于对照组(t值分别为3.40、3.10、7.57, P值均<0.01);全血黏度高切、血浆黏度及红细胞压积均低于对照组(t值分别为2.94、3.81、4.23, P<0.05或P<0.01), TC、TG及LDL-C水平均低于对照组(t值分别为4.10、4.27、3.61, P值均<0.01)。观察组预后良好率为74.47%(35/47)、对照组为51.06%(24/47), 2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.51, P=0.019)。结论补阳还五汤联合悬吊运动训练可有效缓解脑梗死合并下肢偏瘫患者的临床症状、恢复下肢功能, 提升日常生活能力, 改善预后。