呼吸科门诊患者吸入装置掌握度调查及宣教效果分析

目的:分析呼吸科门诊患者吸入装置正确使用率及临床药师对患者进行吸入制剂宣教的效果。方法:在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科门诊设立吸入制剂用药指导咨询室,临床药师结合药品说明书、现有相关指南对2017年4～7月的114例门诊患者进行吸入制剂宣教。按吸入制剂正确的操作步骤制定调查表格,对宣教前后患者吸入装置具体步骤掌握情况进行评估。结果:宣教前99.00%的患者不能正确掌握使用吸入制剂方法,最常见的问题为:不能准确装药、吸入前未呼气、吸药后未屏气5～10 s等。宣教后99.99%的患者能掌握吸入制剂的正确使用步骤。结论:临床药师对使用吸入制剂的患者进行用药宣教能有效的提高吸入装置的正确使用率。

卡瑞利珠单抗致免疫相关性肺炎1例

1 病例资料患者,男,64岁,2020年12月1日因"心悸、胸闷2周"入院。患者既往有高血压史20余年,平素口服硝苯地平治疗,血压控制可,否认"冠心病、糖尿病"病史。否认药物及食物过敏史。2020年7月23日曾因腹痛就诊于其他医院,腹部CT示:肝后叶占位伴出血;7月27日病理诊断:肝细胞性肝癌Ⅱ~Ⅲ。免疫组织化学染色:干细胞石蜡1(hepatocyteparaffin1, Hep Par1)(+).

美罗培南致Stevens-Johnson综合征1例

1病例资料患者,男,67岁,2020年12月25日因"右侧肢体无力,言语不能2小时"来我院急诊就诊。颅脑CT示左侧丘脑出血并破入脑室,以"脑出血"收入神经外科,行血肿引流术,术后转入外科重症监护病房(SICU)继续治疗。患者既往有青霉素过敏史(皮试阳性);高血压、糖尿病病史10余年,服用苯磺酸氨氯地平片5 mg qd控制血压,盐酸二甲双胍片0.5 g bid,格列美脲片2 mg qd控制血糖。

抗凝团队在房颤患者围术期抗凝宣教中的作用和价值

目的:探讨抗凝团队对房颤患者围术期抗凝宣教的作用和价值。方法:对2017年1～6月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的房颤患者,接受抗凝团队的围术期抗凝宣教,对宣教前后患者的抗凝知识进行问卷评分并对比,同时探讨不同年龄和学历对得分的影响。结果:本研究共纳入172名患者,其中包括行射频消融术患者142例,左心耳封堵术患者27例,射频消融术联合左心耳封堵术3例,选择达比加群酯116例,华法林53例,利伐沙班3例;根据患者服用的抗凝药物,抗凝团队进行抗凝宣教后,患者的抗凝知识问卷评分得到明显提高(P <0. 05);对于服用华法林患者,大专及以上学历宣教后得分显著高于初中及以下学历(P <0. 05),年龄≥75岁患者宣教后得分显著低于其他年龄层次(P <0. 05);对于服用新型口服抗凝药患者,大专及以上学历宣教前得分显著高于初中及以下学历(P <0. 05),年龄≥75岁患者宣教后得分显著低于年龄<60岁患者(P <0. 05)。结论:抗凝团队参与房颤患者围术期的抗凝宣教可提高其治疗的依从性。