基于国际标准护理术语的智能护理信息系统设计与研发

目的基于国际标准护理术语,研发契合临床护理需求的智能护理信息系统,实现临床护理辅助决策,提高护理工作效率与质量。方法遵循模块化、层次化、结构化的设计原则,植入国际标准护理术语临床照护分类系统知识库及编码,以护理程序为架构研发功能模块。结果基于国际标准护理术语的智能护理信息系统包括患者总览、责任护士派班、护理评估、护理诊断、护理计划、护理执行、护理评价、专项护理、护理记录及护理交接班等功能模块,实现了从护理评估、护理诊断、护理计划、护理执行到护理评价的智能导引与辅助决策,护士使用体验良好。结论智能护理信息系统推动了标准护理程序的落地实践,实现了对临床护理工作的智能辅助决策,促进了临床护理同质化。