乳腺恶性淋巴瘤10例病理分析

本文报告10例乳腺恶性淋巴瘤,原发性7例,继发性3例。根据1985年成都会议修订非何杰金氏淋巴瘤分类标准,5例为核裂- 无核裂细胞性;1 例核裂细胞性;2 例无核裂细胞性;2 例淋巴浆细胞性。其中两例作过单克隆B细胞标记,结果1例κ阳性,κ阴性,另1例两者皆阴性。本组10例皆起源于B细胞。根据文献报道及本组病例无1例为乳腺何杰金氏淋巴瘤。讨论了乳腺髓样癌与无核裂性淋巴瘤鉴别;乳腺未分化癌与淋巴浆细胞性淋巴瘤、裂细胞性淋巴瘤鉴别及乳腺恶性淋巴瘤与乳腺假性淋巴瘤鉴别。认为术后和放疗后行多疗程联合治疗对其预后存活率有明显提高。

先天性血管瘤19例临床病理分析

目的探讨小儿先天性血管瘤(congenital hemangiomas,CH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集19例CH的临床、病理资料及随访结果,应用HE染色及免疫组化EnVision两步法观察组织病理学特征。结果 19例患者中男性13例,女性6例,平均年龄52.4个月,中位年龄48个月。9例位于四肢及躯干,10例位于头面部;其中1例为多发病灶。病理大体标本为0.4~7 cm的皮肤及皮下组织,皮肤表面可见形状不规则的灰红、暗红色实性肿块,表面平坦或局部隆起,部分病例中央出血及坏死。镜下肿瘤组织由增生血管内皮细胞和血管周细胞组成的毛细血管排列成小叶状。部分患者病变中央有退化区域。小叶之间为丰富的纤维组织,部分有胶原变性,可见较粗大的引流血管。19例肿瘤细胞均表达CD31、CD34和WT1;GLUT1、D2-40均阴性。所有病例手术切除治疗,随访时间1~24个月,均无复发及转移。结论 CH属于少见的小儿先天性良性血管肿瘤,临床病理特及组织学形态均较为特殊,对该少见类型的血管瘤明确其诊断及鉴别诊断,对临床治疗有很重要意义。

儿童中枢神经系统肿瘤中INI1的表达及意义

目的研究整合酶相互作用分子1(Integrase Interactor1,INI1)在儿童中枢神经系统肿瘤的表达情况,探讨其用于中枢神经系统肿瘤诊断及鉴别诊断的意义。方法应用组织芯片和免疫组织化学方法检测INI1在55例儿童中枢神经系统肿瘤中的表达。结果 2例非典型畸胎样/横纹肌样瘤,肿瘤细胞INI1表达缺失,肿瘤内的血管内皮细胞阳性表达INI1,其余53例肿瘤包括星形细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、PNET等肿瘤细胞INI1均阳性表达。结论 INI1在非典型畸胎样/横纹肌样瘤中特异性表达缺失,可用于诊断及鉴别诊断非典型畸胎样/横纹肌样瘤与其他中枢神经系统肿瘤;使用免疫组织化学方法检测INI1是一种方便快速、可靠的方法;有必要对所有儿童中枢神经系统肿瘤尤其是胚胎性肿瘤应用免疫组织化学方法检测INI1表达的情况。

华东区与华南区小儿非何杰金氏淋巴瘤211例对比分析

本文收集广州市儿童医院1958～1990年1月间所见100例小儿非何杰金氏淋巴瘤(NHL),及上海新华医院、南京儿童医院病理科1990年前提供的111例小儿NHL资料作一对比与综合报道,试图找出两个地区小儿NHL的特点,初步说明该病发展的一般规律。

成人右肾下级Wilm's瘤1例报告

患者,男性,34岁,1996年3月4日因右上腹痛半月加重一天入院。腹痛向右侧腰背部放射,无发热、尿频、尿急、尿痛、血尿,体重无明显下降。体检:右肾区饱满,右上腹扪及一肿块,质中,表面光滑,活动度差,不随呼吸上下移动。肝脾肋下未触及,CT示右肾占位性病变。术前诊断:右肾肿瘤。1996年3月12日行有肾切除术。

小儿Peutz—Jepher's综合征1例报告

患儿,女,7岁,浙江人。五年前无明显诱因出现口唇粘膜黑色斑点,逐渐增多,并累及口腔颊粘膜。二年前在当地医院纤维肠镜下行多枚直肠息肉摘除术。1995年12月6日因口唇粘膜黑斑加剧伴阵发性腹痛来院门诊。钡剂灌肠显示结肠脾曲处有一带蒂息肉,遂拟“结肠息肉,P—J综合征?”收治入院。入院体检:下唇、双侧颊粘膜可见直径0.1—0.2cm的数十个黑色斑点。心肺(-)。腹平软,无压痛,未及包块。12月25日剖腹探查。

AP-2β、EGFR及P-cadherin在儿童横纹肌肉瘤亚型中的诊断意义

目的探讨一组抗体对横纹肌肉瘤(RMS)组织学亚型的诊断意义。方法收集上海儿童医学中心和Singapore KK Women’s and Children’s Hospital 2000-11—2016-12间诊断RMS 73例,En Vision法行AP-2β、Pcadherin、EGFR和Myogenin免疫组织化学染色,5级评分系统进行表达分析。结果 73例RMS病例,剔除3例梭形细胞型RMS,其余70例RMS,胚胎型横纹肌肉瘤(ERMS)48例,腺泡型横纹肌肉瘤(ARMS)22例,AP-2β、Pcadherin和EGFR在ERMS和ARMS中评分差别有统计学意义(P<0.01),而Myogenin评分差别无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用AP-2β、P-cadherin及EGFR可以用来帮助区分RMS的亚型。

小儿卡波西型血管内皮瘤19例临床病理学特点

目的探讨小儿卡波西型血管内皮瘤的临床病理学特点。方法收集上海儿童医学中心及新华医院收治的19例卡波西型血管内皮瘤的临床特点及随访结果，应用HE及免疫组织化学染色，观察组织病理学特点，同时统计临床及随访资料。19例患儿中，男11例，女8例；平均年龄19个月，标准差为22．7个月，中位年龄10个月。14例位于皮肤及皮下软组织，3例原发于盆腔，2例原发于骨。临床上多出现局部肿块，少部分因发生凝血异常症状而就诊。实验室检查，8例血小板明显低于正常，7例凝血时间延长及纤维蛋白原降低。结果本组病理大体标本为不规则实性肿块，无包膜，最大径0．3-1．5cm。镜下肿瘤形成小叶状结构，边界不清，浸润性生长，小叶由增生的血管和梭形细胞组成，可见新月形和裂隙状血管腔，部分腔内可见微血栓。19例免疫组织化学检测肿瘤细胞表达CD31、CD34和D2-40，不表达Glut-1。19例患儿均经手术切除，其中8例伴有血小板减少的病例，经过对症治疗后再手术切除。随访时间3-75个月，18例术后无复发，1例并发致死性消耗性凝血（kasabach-merritt，KM）现象，患儿死亡。结论卡波西型血管内皮瘤是少见的交界性儿童血管肿瘤，有特殊的组织学特点，因其可合并KM现象，所以明确诊断对临床意义重大。

青春期前睾丸扭转对青春期睾丸发育的影响

目的：研究青春期前睾丸扭转对青春期睾丸发育的影响．方法：对 ５０ ．只青春期前大鼠，手术制造单侧睾丸扭转７２０°模型．在它们进入青春期时，采取两侧睾丸组织分别予以常规切片染色、病理分析．结果：光学显微镜下，患侧睾丸和对侧非扭转睾丸的形态都有变化，病损程度与扭转时间有关．结论：青春期前睾丸扭转会造成睾丸在青春期阶段的发育异常．