不同供受体T细胞比例对异基因造血干细胞移植后GVHD严重程度影响的实验研究

背景与目的:异基因造血干细胞移植研究近年来获重大进展,为恶性血液病的治愈提供了可能。移植物抗宿主病(graft-versus-hostdisease,GVHD)是异基因造血干细胞移植后的主要并发症,死亡率超过30%。临床发现植入是否成功及GVHD的严重程度与预处理后供受体T细胞比例有关。本研究建立大鼠异基因骨髓移植模型,探讨供受体的不同T细胞比例对GVHD严重程度的影响。方法:受体SD大鼠接受大剂量全身照射(totalbodyirradiation,TBI)加环磷酰胺(cyclophosphamideCTX)预处理,分别按1∶1、2∶1、4∶1的移植物与受体T细胞比例回输供体Wistar大鼠骨髓细胞,观察受体生存期、临床及病理GVHD评分。结果:实验组大鼠按移植物与受体T细胞比例为1∶1、2∶1和4∶1移植时,小鼠的存活时间分别为(16.7±1.3)天、(16.8±1.5)天和(15.0±1.7)天;临床GVHD评分分别为(2.4±0.6)分、(3.3±1.2)分和(5.3±1.4)分。移植物与受体T细胞比例为1∶1、2∶1移植时小鼠的存活时间、临床及病理GVHD评分与4∶1时比较有显著性差异(P<0.05)。结论:移植物内T细胞和经预处理后受体残存T细胞比例为1∶1、2∶1时,GVHD程度较轻;4∶1时,GVHD明显加重。

供受体的不同T细胞比例对GVHD影响的研究

目的 :建立大鼠异基因骨髓移植模型 ,探讨供受体的不同T细胞比例对GVHD严重程度的影响。方法 :受体SD大鼠接受TBI+CTX预处理 ,分别按 1∶1、2∶1、4∶1的移植物与受体T细胞比例回输供体WISTAR大鼠骨髓细胞 ,观察受体生存期、临床及病理GVHD评分。结果 :实验组大鼠按移植物与受体T细胞比例为 1∶1和 2∶1移植时生存期、临床及病理GVHD评分与 4 :1时差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :当移植时移植物内T细胞和经预处理后受体残存T细胞比例为 1∶1和2∶1时GVHD程度较轻 ,而 4∶1时GVHD明显加重。

NHL血清LDH及β_2-微球蛋白测定的临床意义

目的 :探讨非霍奇金淋巴瘤 (NHL)患者血清乳酸脱氢酶 (LDH)和 β2 微球蛋白 (β2 MG)测定的临床意义。方法 :分别采用速率法和放免法测定 6 9例NHL患者血清LDH和 β2 MG值。结果 :正常组与NHL组 ,Ⅰ～Ⅱ与Ⅲ～Ⅳ期 ,无全身症状组 (A组 )与有全身症状组 (B组 ) ,无骨髓浸润组与有骨髓浸润组以及化疗后与化疗前 (CR组或PR组 )患者的LDH值和 β2 MG值相比 ,后组均明显高于前组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,而无效组化疗前后差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :血清LDH和 β2 MG水平可作为NHL患者分期、有否骨髓浸润、预后及疗效判断的辅助指标。

EPO加入亚叶酸钙溶液中含漱对预防甲氨蝶呤化疗后口腔溃疡的效果观察

甲氨蝶呤（MTX）为叶酸类抗代谢药物,主要用于急性白血病、淋巴瘤等疾病的治疗。口腔溃疡是大剂量MTX化疗过程中常见的毒副反应之一,主要表现为口腔疼痛、黏膜红肿、白色膜状物、糜烂、溃疡以及出血[1]。严重的口腔溃疡常给病人带来由于疼痛而导致的咀嚼及吞咽困难,使患者营养不良等,严重影响病人生活。更严重的是溃疡面有可能成为全身感染的原发灶,继发败血症而危及生命[2]。

地塞米松及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的观察地塞米松及不同剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法66例ITP患者随机分成:A组(20例),IVIG0.4g.kg-1.d-1×5d;B组(21例),IVIG0.2g.kg-1·d-1×5d;C组(25例),地塞米松10mg/d×5d,5d后均继以强的松1mg.kg-1.d-1治疗。结果有效率三组相比,差异无显著性(P>0.05);血小板计数上升时间与峰值A,B两组相比,差异无显著性(P>0.05);血小板计数上升时间与峰值C与A及C与B组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论IVIG总剂量1g/kg是治疗ITP的有效剂量;IVIG与皮质激素比较,有效率接近,但IVIG治疗组血小板上升更迅速。