上海市社区人群干预前后脑卒中发病率的变化

目的 探索在社区人群中降低脑卒中发病率的有效措施。方法 在“八五”“九五”期间,在上海市静安区的两个街道约9万人群中开展社区脑血管病综合性防治研究。结果 经过9年干预,干预社区脑卒中总发病率呈波动性下降,2000年干预社区脑卒中发病率为130.2/10万,与1991年相比下降了25.8％。而监测社区脑卒中总发病率呈波动性上升,2000年监测社区脑卒中发病率为187.4/10万,与1991年同组相比上升了13.2％。1996～2000年脑卒中平均发病率与同组的1991～1995年相比,干预社区下降了13.0％,而监测社区上升了11.0％。干预社区不同年龄性别人群的发病率变化趋势与程度不一致,其中以75～84岁人群下降最为明显。结论 以开展健康教育和积极控制高血压、糖尿病为主的综合干预措施对降低脑卒中的发病率效果明显。

遗传与营养代谢参数和少年期血压

择四个16～19岁两性少年群,对无高血压家族史(149人),父或母患高血压(137人)、父母均患或父(母)并有祖或外祖父(母)患高血压(118人)的三组,测血压、身长、体重及血浆载脂蛋白A_1及B、总蛋白、总胆固醇、糖化血红蛋白、尿酸、血糖和24h尿Na/肌酐(Cr)、K/Cr、Ca/Cr、Mg/Cr等。发现:各血、尿营养代谢参数在各少年群的水平不一;有高血压家族史组尿Ca高、尿Mg低:遗传因子明显影响血压,且其遗传中也有体重指数遗传的介入;与在成年期所见相反:血总蛋白与血压、尿内尿素氮均呈负相关,身长、体重与尿Na、Ca、Mg等亦呈负相关。上述营养代谢参数,在少年期除营养摄入外,还可能受发育代谢率的影响,故不能完全反映营养素的摄入水平。

90年代上海社区脑卒中发病率、死亡率及其危险因素动态分析

目的 了解 90年代上海社区人群脑卒中发病和死亡情况及其危险因素的变化趋势。方法 在人群中建立疾病监测网 ,按照世界卫生组织“多国心血管病趋势和决定因素监测”方案 ,监测1991～ 1999年 35～ 74岁每年脑卒中的发生率和死亡率。分别于 1992年和 1998年在监测人群中整群随机抽取 35～ 5 9岁男女各半 ,约 10 0 0人进行危险因素调查。结果 监测社区 1991～ 1999年间35～74岁年龄组脑卒中平均年发病率为 16 8.2 / 10万 ,其中男性为 194.5 / 10万 ,明显高于女性(144 .9/ 10万 ) ,脑卒中发病率呈上升趋势 ;而且 ,男性的每年增长速度也高于女性。脑卒中年平均死亡率为 79.2 / 10万 ,其中男性为 87.2 / 10万 ,明显高于女性 (71.4/ 10万 ) ,脑卒中死亡率呈下降趋势。无论男女 ,脑卒中发病率随着年龄的增长而增长 ;男女发病年龄差异不大 ,但 1996～ 1999年平均发病年龄为 6 6 .1岁 ,比 1991～ 1995年提前了 3.5岁 (6 9.6岁 )。无论男女 ,血中总胆固醇均值、血压均值、体重指数、高血压患病率、动脉粥样硬化指数、腰臀比值、高胆固醇现患率、低高密度脂蛋白现患率等因素皆有升高趋势 ,另外男性甘油三酯也有升高趋势 ;仅吸烟率和饮酒率有下降趋势 ,尤其在男性中。结论