公立医院财务人员现状调查研究——以上海市普陀区为例

本文通过调查对象填报调查问卷的方式,对上海市普陀区各家公立医院财务团队的人员构成、财务岗位的配置情况、财务人员的学历职称和日常工作现状等多方面得出结果,完成上海市普陀区公立医院财务团队现状调查。

上海市普陀区西部医务人员对分级诊疗工作知信行探究

通过微信试卷调查临床一线医务人员对分级诊疗的知信行现状,寻找推进分级诊疗工作的难点。医联体通过各项举措及承上启下作用,完善各项机制,制定对策,将分级诊疗工作落到实处,加快分级诊疗推进步伐,真正授惠于民。

1990～1994年上海市普陀区居民癌症发病率研究

１９９０～１９９４年上海市普陀区居民癌症发病率研究匡晓芳，郁启生，杨莉均，徐吟婷，仇嘉玲我们将１９９０～１９９４年我区居民癌症发病情况作了统计处理，现报道之。资料来源与处理恶性肿瘤发病资料来源于本区肿瘤防治办公室，它根据本区市内郊各区有关本区居民癌症...

2010—2020年上海市普陀区手足口病监测及重症危险因素分析

目的了解上海市普陀区2010—2020年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行特征及重症病例主要危险因素,为手足口病的防控工作提供科学依据。方法根据手足口病监测方案,收集上海市普陀区手足口病病例,并对其进行采样开展病原学检测,使用RT-PCR方法进行鉴定。对纳入的数据进行统计分析。结果根据2010—2020年上海市普陀区手足口病监测数据显示,年龄以14岁患儿居多,男性多于女性。流行时间分布呈现出双峰模式,以5—6月、9—10月发病率较高。非肠道病毒在2010—2020年间均展现其流行性,不同年份亦伴有其他病毒株流行;但自2018年起至2020年CA6型转为主要流行病毒株。关于重症手足口病风险因素分析显示,感染EV71型、男性、发病距离就诊时间越长发生重症手足口病的风险更高。结论加强手足口病的监测和管理,关注全球及区域内流行病株的变化趋势,重视本病高发季节对重点人群及家人进行疾病相关知识的普及。同时,应积极研发安全有效的多价疫苗。

1052例上海市普陀区外来儿童龋病调查

目的 了解上海市普陀区外来儿童的龋病发病情况。方法 按全国口腔流行病学调查标准 ,对 10 5 2名外来儿童的龋病进行调查。结果 乳牙患龋率 85 .8% ,龋均 4.6 1;恒牙患龋率 6 .45 % ,龋均 1.4。结论 上海市普陀区外来儿童乳牙龋病患病率仍处较高水平 。

上海市普陀区1996～2003年间原发结核分枝杆菌感染的耐药性分析

目的了解我区1996～2003年间结核分枝杆菌原发耐药性.方法采用绝对浓度法进行异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)4种抗结核药物的耐受性测定.结果总原发耐药率由1996～1997年的14.6%上升至2002～2003年的19.7%(上升了34.9%).耐INH、SM、RFP率由1996～1997年的8.9%、9.8%、5.7%上升至2002～2003年的15.3%、10.9%、8.0%,(分别上升了71.9%、11.2%和40.4%),耐EMB率由2.4%下降至0.7%,原发耐多药率2002～2003年为5.8%,与1996年相比,无明显上升.结论本区结核分枝杆菌原发耐药性呈上升趋势,耐多药菌株仍占一定比例.

上海某医院网络舆情监测工作的分析与实践

以上海某公立医院实际开展网络舆情监测工作实践为例,分析了该院近年网络舆情监测工作趋势、正面信息媒体报道和负面信息内容数据,阐述了该院网络舆情的管理体系式、研判机制、舆情呈报制度,对于监督行业人员从业规范、推进医院流程再造、提高民众满意度,具有重要的现实意义。

上海市部分公立医院涉及人体医学研究项目知情同意过程分析

建议进一步加强医院伦理委员会的作用,规范知情同意的操作,加强公众宣传、改善医患关系,以改善公立医院涉及人体研究项目的知情同意工作。

上海市公立医院研究项目负责人对研究伦理的感知

通过问卷调查,分析了上海市13所公立医院研究项目负责人对研究伦理方面的认知。研究显示,医院部分研究项目负责人在研究中缺乏承担起维护患者和受试者权益职责的意识,医院伦理委员会应真正成为维护患者和受试者权益的重要防线,我国应加强各层次生命伦理的培训。

2019年上海市二级医院细菌耐药监测

目的了解2019年上海市二级医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对21所二级医院(包括6所三乙医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按上海市细菌真菌耐药监测网统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共48650株,其中革兰阳性菌12409株,占25.5%,革兰阴性菌36241株,占74.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的平均检出率分别为49.6%、78.4%和79.9%。MRSA和MRCNS对大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。葡萄球菌属中未见万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,粪肠球菌对利奈唑胺耐药率0.4%,屎肠球菌对万古霉素耐药率为0.3%。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌检出率分别为2.5%(1235株)、0.4%(217株)和0.5%(238株),流感嗜血杆菌产β内酰胺酶率为51.3%。肺炎链球菌非脑脊液分离株中以成人分离株为多,占61.7%,成人中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)检出率为4.5%(6/132),儿童中未发现PRSP菌株。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素较敏感,多数菌属对美罗培南耐药率均低于4%,克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为23.6%和23.2%,沙雷菌属对两药耐药率分别为21.4%和16.0%。不动杆菌属细菌对上述两药的耐药率分别为52.1%和53.2%,铜绿假单胞菌对两药的耐药率分别为22.1%和20.5%。结论2019年上海市二级医院细菌耐药性监测显示:其菌种的分布和耐药性与三级医院大致相仿,临床常见细菌的耐药率和MRSA、碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等耐药菌株的检出率较高,面临细菌耐药增加的严重威胁,应引起足够重视;合理使用抗菌药物和规范治疗是当务之急。

重症监护室临终患者及其家属的临终关怀探讨与反思——以上海市普陀区中心医院为例

重症监护室(ICU)内被密切监护着的临终患者和监护室外守候着的家庭成员存在心理层面、精神层面、家庭层面的社会服务需求。文章以上海市普陀区中心医院重症监护安宁室临终关怀项目为例,在综合性医院重症监护室临终患者与家属的支持现状基础上,探索临终关怀新内涵并提出专业反思,以进一步促进医患沟通,打造有温度的医疗服务体系,促进人文医院建设。

上海市普陀区中心医院肺小结节的健康管理效果研究

目的调查上海普陀区中心医院肺小结节的健康管理效果。方法选择2016和2017年在上海市普陀区中心医院体检站初次体检,通过低剂量螺旋肺CT发现的孤立肺部小结节患者,肺小结节直径4~8 mm,年龄在30~85岁。2016年的肺小结节患者为对照组,仅进行常规管理。2017年的肺小结节患者为健康管理组,建立健康档案,进行健康教育,并全程跟踪随访。通过对比干预后1年,2组患者对肺小结节的认知度、负面心理情况、随访情况及随访1年中肺小结节动态变化诊断为肺癌的人数来评价肺小结节健康管理的效果。结果2016年和2017年初次体检人群肺小结节检出率分别为11.2%(4361/38793)和12.1%(5056/41482),差异无统计学意义(χ2=29.641,P=0.128)。对照组纳入4361例,健康管理组纳入5056例。健康管理组年龄(56.3±9.7)岁;男性2679例(53.0%)略多于女性2377例(47.0%)。健康管理组持续随访率78.0%(2878例)高于对照组66.0%(3944例),差异有统计学意义(χ2=4.174,P=0.016)。健康管理组对肺小结节有全面认知的患者为4651例(95.4%),高于对照组1820例(44.6%),差异有统计学意义(χ2=10.363,P=0.078)。健康管理组有恐慌焦虑等负面心理的患者为1213例(24.9%),低于对照组3303例(81.0%),差异有统计学意义(χ2=6.414,P=0.102)。健康管理组在随后1年中的随访过程中因小结节的动态变化诊断为早期肺癌的为37例(0.7%),对照组为19例(0.4%),差异有统计学意义(χ2=4.093,P<0.05)。结论通过对肺小结节患者进行健康管理,可提高患者对肺小结节的认知程度,减少负面心理,提高早期肺癌检出率。健康管理肺小结节对早期肺癌检出有一定价值。

上海市普陀区中心医院计量管理工作心得

近年来,上海市普陀区中心医院（以下简称＂该院＂）以提高医疗服务质量为中心,以三级医院复评审为导向,在普陀区市场监管局和上海市计量检测研究院的共同指导和帮助下,计量管理工作取得一定成效。

“质控-绩效”偶联模式下普陀社区卫生服务中心全科医疗质量控制效果分析

目的:探索“质控-绩效”偶联模式,为更好地开展上海市全科医疗质控工作提供参考。方法:于2022年1月对上海市普陀区11家社区卫生服务中心2019—2021年的市级全科医疗质控考核情况进行调研,分析将市级全科医疗质控考核内容纳入区级绩效考核前后,普陀区市级全科医疗质控考核结果的变化情况,包括质控考核评分结果及主要存在问题等。结果:与2019年相比,“全科医生人员配备及岗位职责”的得分率在2020年有所上升,但2021年有所下降,其余6项指标的得分率在3年间均不断上升或维持不变。普陀区在市级全科医疗质控考核中被评为A级的社区卫生服务中心数量从2019年的2家(18.18%)增加到2021年的4家(36.36%),被评为B级与C级的社区卫生服务中心数量则逐年递减。2019—2021年市级全科医疗质控考核存在问题涉及5个指标,相关问题被提及总次数为129次。结论:“质控-绩效”偶联模式提升了普陀区各社区卫生服务中心参与市级全科医疗质控考核的驱动力,促进其及时发现并解决自身存在问题,为后续进一步深化质控工作,开展优质医疗服务奠定了基础。

医院经济运行精细化管理研究

医院是我国的重点医疗保健单位,与民生息息相关,医院要想实现良好的发展,需建立科学合理的经济运行方案。如今,国内深入推进医疗卫生行业改革,医院财务管理面临的要求越来越高,精细化管理成为大势所趋。为了满足改革需求,同时提高经济效益并实现可持续发展,医院应制订可行的精细化管理策略。基于此,文章首先分析医院经济运行精细化管理的必要性以及重要性,然后指出目前医院经济运行精细化管理存在的不足之处,最后提出对应的措施,以供参考。

成人腹股沟疝患病情况的多中心研究

了解上海部分地区的腹股沟疝的患病及相关情况。方法:对上海市的三家医院20734例体检者进行了专项的腹股沟疝情况的调查。结果:腹股沟疝的患病率约为3.6‰;其中男性为4.8‰,女性为1.3‰。60岁以下的患病率约为1.7‰,60岁以上的患病率约为11.5‰。腹股沟疝的发病似与职业、肥胖、吸烟等因素无关,但有较明显的家族性倾向。结论:腹股沟疝的发病男性多于女性;60岁以上者明显多于60岁以下者;有家族倾向;发病与职业、肥胖、吸烟等因素的关系不明确。

上海市机关职员高脂血症脂肪肝流行病学调查

目的：通过流行病学调查探讨高脂血症和脂肪肝在特定人群中的患病率及其相关困素。方法：对参加健康体检的上海市4009名机关职员进行调查，男／女为18：1，年龄20～8l岁，平均46±14岁。结果：肥胖症(体重指数BMI>24kg／m^2)、高脂血症和脂肪肝(实时超声探查)等的患病率分别为31.6％、28.9％和12．9％。男性高脂血症(主要是高甘油三酯血症)和脂肪肝患病率均显著高于女性，随着年龄增长，两病患病率逐渐增加，至50岁以上男女间两病患病率差异渐小，单因素相关分析显示，脂肪肝与性别、年龄、血脂、BMI等16个指标有关：Logistic多元回归分析发现，脂肪肝主要与腹围／臀围比值、ALT异常、BMI、HBsAg阳性(负相关)、高脂血症、高血、糖耐量损害和糖尿病、性别以及眼底动脉硬化等因素密切相关。结论：肥胖及其系列病已成为上海市机关职员的常见病，向心性肥胖．高脂血症等与脂肪肝的发病相关。

公立医院网络舆情监测工作认知调查

目的调研上海市公立医院管理层或相关工作层对医院网络舆情工作认知情况及各单位开展舆情工作的现况。方法以上海市公立医院为主体,以各家单位主要涉及舆情工作的负责人为调查对象,共完成有效问卷107份。对分析结果采用一般描述性分析、卡方检验等方法。结果上海市公立医院网络舆情工作的知晓率95.32%,而实际开展工作情况仅占13.1%,两者相悖,医院舆情监测工作仍然处于起步阶段。结论积极开展医院舆情工作是践行社会主义核心价值观的创新举措和使命,积极推进开展舆情工作要加强医院管理层的重视,强化工作执行力度。