中医体质辨识干预非酒精性单纯性脂肪肝的应用效果

目的:观察中医体质辨识在非酒精性单纯性脂肪肝患者中的应用效果。方法:收治非酒精性单纯性脂肪肝患者60例,平分两组。对照组给予控制体重、调节血压、控制血糖、降血脂、运动锻炼等常规治疗,观察组在此基础上将中医体质辨识应用于治疗中,观察相关指标。结果:两组患者治疗后的BMI指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及肝功能较治疗前明显改善,观察组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医体质辨识在非酒精性单纯性脂肪肝患者中的应用效果良好,对患者的治疗具有积极的促进作用。

中药熏蒸联合针灸治疗肾精不足型脑供血不足的疗效观察

目的 :探讨中药熏蒸联合针灸治疗肾精不足型脑供血不足的临床疗效。方法 :选取2017年1月至2019年1月上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心诊治的脑供血不足患者80例,随机分为两组各40例。对照组接受氟桂利嗪胶囊治疗,观察组接受颈通汤中药熏蒸联合针灸治疗,两组均连续治疗28 d。比较两组中医证候评分、经颅多普勒彩超脑血流变、全血流流变学指标和临床疗效。结果 :治疗后观察组脑部平均血流速度、左侧椎动脉血流量、右侧椎动脉血流量和基底动脉血流量均高于对照组(P <0.05),且全血流变指标也高于对照组(P <0.05),而中医证候评分显著低于对照组(P <0.05)。观察组治疗总有效率为95%,高于对照组的87.5%(P <0.05)。结论 :中药熏蒸联合针灸治疗能改善肾精不足型脑供血不足患者脑血管血液流变动力学指标,保护神经功能。

纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的观察纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、优效性检验临床试验设计,收集12家上海市脾胃病专科联盟加盟单位就诊的IBS-D患者179例,最终入组受试者120例,采用中心分层区组化随机方法分为试验组(42例,给予纾肠方)、对照组(43例,给予疏肝饮)和安慰剂组(35例,给予十分之一剂量药物)。3组同时给予低可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇(FODMAP)饮食指导。治疗周期为8周。采用符合方案集(PPS)为主要数据集进行疗效评价,依据意向性分析原则进行安全性分析。主要疗效评价指标为肠道严重程度评分(IBS-SSS)及中医证候评分;次要疗效指标为腹痛/腹部不适视觉模拟(VAS)评分、腹泻评分、临床症状痊愈率和肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)。结果PPS集纳入110例,其中试验组39例,对照组39例,安慰剂组32例。与本组治疗前比较,试验组与对照组治疗14~56天时IBS-SSS评分均降低(P<0.05),56天时多梦易醒、急躁易怒、善思多虑症状评分及脾虚次症均降低(P<0.05),治疗后IBS-QOL评分亦降低(P<0.05)。与安慰剂组比较,试验组与对照组IBS-SSS、腹痛、腹泻总有效率及临床痊愈率升高,中医证候总有效率及显效率亦升高(P<0.05),试验组中医证候痊愈率及临床痊愈率升高(P<0.05);试验组与对照组治疗后IBS-SSS评分、多梦易醒、急躁易怒、善思多虑、食欲不振、精神疲乏、四肢无力次症评分及IBS-QOL评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,试验组IBS-SSS总有效率、痊愈率,中医证候评分显效率,腹痛痊愈率,腹泻痊愈率和总有效率,临床症状痊愈率均升高(P<0.05);试验组治疗42~56天时IBS-SSS评分、56天时善思多虑、精神疲乏、四肢无力评分均降低(P<0.05)。治疗前后未发现试验组安全性指标异常。结论纾肠方可改善肝郁脾虚证IBS-D患者腹痛腹泻症状和中医证候,疗效优于疏肝饮,短期应用安全性好。