温经透骨方熏蒸联合揿针治疗社区寒湿痹阻型膝骨关节炎患者疗效观察

目的探讨揿针联合“温经透骨方”熏蒸治疗膝骨关节炎在社区的应用及疗效。方法选取2020年9月至2021年7月于上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心中医科就诊的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者120例作为对象,用随机数字表法分成对照组60例和治疗组60例。对照组予以双氯芬酸二乙胺乳膏(扶他林)外涂进行治疗,治疗组予以揿针联合“温经透骨方”中药熏蒸治疗。比较2组患者治疗后的证候积分、总有效率、关节功能评分及安全性。结果经过治疗,治疗组患者的关节疼痛、关节变红、关节肿胀、屈伸困难证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后的的总有效率为96.7%,高于对照组80.0%(P<0.05);经过治疗,治疗组患者的美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分低于对照组(P<0.05),治疗组患者Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组患者出现的皮肤发红、皮疹、小水泡以及发痒的不良反应总发生率为6.7%,显著低于对照组的总发生率20.0%(P<0.05)。结论揿针联合“温经透骨方”熏蒸治疗膝骨关节炎在社区的应用效果较好,能有效改善患者的临床症状,提高关节功能,并且中医药治疗不良反应较少,安全性较高,值得推广应用。

中医体质辨识在膝关节骨性关节炎中的应用研究进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是常见的慢性退行性关节疾病。近年来中医体质辨识被广泛应用于各种慢性病的临床研究,关于KOA中医体质辨识的研究也日益增多,为使中医体质辨识更好地应用于KOA的临床诊治研究,本文将从KOA的中医特点、发病因素、特异基因表达与中医体质辨识的相关性,对近些年中医体质辨识在KOA中的应用研究进展进行综述。

中西医结合治疗流行性感冒的临床分析

目的观察中西医结合方法治疗流行性感冒的临床疗效。方法将流行性感冒患者220例随机分为治疗组120例与对照组100例，对照组给予5％葡萄糖250ml＋利巴韦林0．6～0．8g＋白霉素100万U，静脉滴注，每日1次。治疗组在上述基础上加服中药清热解毒利咽汤，每日1剂，水煎分2次服，两组疗程均为5d。疗程结束后观察比较两组临床疗效。结果治疗组与对照组的痊愈率分别为82．5％和51．0％，两组疗效比较差异具有显著性（P〈0．01）。结论中西医结合治疗流行性感冒疗效好、疗程短，值得临床推广。

纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的观察纾肠方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、优效性检验临床试验设计,收集12家上海市脾胃病专科联盟加盟单位就诊的IBS-D患者179例,最终入组受试者120例,采用中心分层区组化随机方法分为试验组(42例,给予纾肠方)、对照组(43例,给予疏肝饮)和安慰剂组(35例,给予十分之一剂量药物)。3组同时给予低可发酵的低聚糖、二糖、单糖和多元醇(FODMAP)饮食指导。治疗周期为8周。采用符合方案集(PPS)为主要数据集进行疗效评价,依据意向性分析原则进行安全性分析。主要疗效评价指标为肠道严重程度评分(IBS-SSS)及中医证候评分;次要疗效指标为腹痛/腹部不适视觉模拟(VAS)评分、腹泻评分、临床症状痊愈率和肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)。结果PPS集纳入110例,其中试验组39例,对照组39例,安慰剂组32例。与本组治疗前比较,试验组与对照组治疗14~56天时IBS-SSS评分均降低(P<0.05),56天时多梦易醒、急躁易怒、善思多虑症状评分及脾虚次症均降低(P<0.05),治疗后IBS-QOL评分亦降低(P<0.05)。与安慰剂组比较,试验组与对照组IBS-SSS、腹痛、腹泻总有效率及临床痊愈率升高,中医证候总有效率及显效率亦升高(P<0.05),试验组中医证候痊愈率及临床痊愈率升高(P<0.05);试验组与对照组治疗后IBS-SSS评分、多梦易醒、急躁易怒、善思多虑、食欲不振、精神疲乏、四肢无力次症评分及IBS-QOL评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,试验组IBS-SSS总有效率、痊愈率,中医证候评分显效率,腹痛痊愈率,腹泻痊愈率和总有效率,临床症状痊愈率均升高(P<0.05);试验组治疗42~56天时IBS-SSS评分、56天时善思多虑、精神疲乏、四肢无力评分均降低(P<0.05)。治疗前后未发现试验组安全性指标异常。结论纾肠方可改善肝郁脾虚证IBS-D患者腹痛腹泻症状和中医证候,疗效优于疏肝饮,短期应用安全性好。

自拟脂肪肝合剂治疗非酒精性脂肪肝病的疗效观察

目的观察自拟脂肪肝合剂治疗非酒精性脂肪肝病的临床疗效。方法共纳入83例非酒精性脂肪肝病患者,随机分为治疗组45例、对照组38例。治疗组在进行生活方式干预的基础上给予脂肪肝合剂治疗,对照组仅给予生活方式干预,两组疗程均为3个月。治疗后比较两组患者肝脏B超、肝功能及血脂的变化,并判定临床疗效。结果治疗组总有效率为84.4%,对照组为50.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)较治疗前均有明显降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前显著升高(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟脂肪肝合剂治疗非酒精性脂肪肝病具有较好的临床疗效,能够明显降低患者血脂水平、改善脂质代谢。

穴位贴敷治疗恶性肿瘤晚期终末阶段症状的临床观察

目的 :观察并了解穴位贴敷改善恶性肿瘤晚期终末阶段患者的生存质量。方法 :收集2015年9月—2016年11月舒缓疗护病区恶性肿瘤晚期终末阶段患者100例,分成治疗组50例,采用常规药物联合穴位贴敷治疗;对照组50例,采用常规药物治疗。用生存质量量表(QOL)评估两组患者治疗1、3、5 d时的生存质量。结果 :治疗组治疗1、3、5 d时的QOL评分分别为(27.96±4.87)分、(25.84±5.34)分和(35.44±9.26)分,对照组分别为(23.86±5.1)分、(25.84±5.34)分和(28.42±7.4)分。两组治疗1 d时的QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),但治疗3 d和7 d时,治疗组的QOL评分优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :采用常规药物联合穴位贴敷治疗恶性肿瘤晚期终末阶段患者疗效较好,能提高患者的生存质量。

穴位敷贴改善恶性肿瘤患者症状研究进展

通过对近年来穴位敷贴治疗恶性肿瘤相关文献的分析、总结,针对其改善患者临床症状的疗效,探讨穴位敷贴改善恶性肿瘤患者症状的疗效及特点,以期为其临床推广提供基础。穴位敷贴作为中医传统特色疗法,标本兼治,对改善恶性肿瘤患者生活质量有重要意义。

龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤治疗坐骨神经痛80例疗效观察

目的:观察龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法:选取我院坐骨神经痛患者80例,将其分为对照组及治疗组,每组40人,对照组予平补平泻针法治疗,治疗组采用龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤治疗,10天为1个疗程,每疗程间隔2天,连续治疗2个疗程。观察患者疼痛评分、腰椎功能评分及临床疗效。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),疼痛评分及腰椎功能评分均明显优于对照组,且与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤对坐骨神经痛患者临床疗效显著,具有一定的临床价值,推荐在临床上扩展应用,旨在为广大坐骨神经痛患者的康复带来新的希望。