塞来昔布对四肢骨折急诊手术患者的镇痛作用分析

目的观察四肢骨折急诊手术患者围手术期使用塞来昔布的镇痛效果。方法 290例患者分为三组,A组100例,在手术前口服塞来昔布400mg,术后当天口服200mg,手术后第1-5天,口服200mg/次,每日2次;B组90例,术后当天口服200mg,手术后第1-5天,口服200mg/次,每日2次;B组100例,不服用塞来昔布,两组在手术后均不限制使用静脉止痛泵、肌注阿片类药物。观察两组术后疼痛的VAS评分、阿片类药物的用量以及呕吐情况。结果 A组在术后当天、术后第1天、第2天手术切口疼痛的VAS评分低于B、C组,差异有显著性（P〈0.05）;术后第3天-第5天,手术切口疼痛的VAS评分相比无显著性差异。在术后当天至术后第5天内,A组使用哌替啶的次数少于B、C组（P〈0.05）;出现呕吐的次数也低于对照组（P〈0.05）。结论在四肢骨折急诊手术患者的围手术期使用塞来昔布对患者有良好的镇痛效果,可减少术后阿片类药物的使用,减少术后呕吐反应,且超前镇痛仍有适用的意义。

副伤寒怎样用药

我41岁，1995年春曾诊断为副伤寒，输血时误输A型血（但自身为AB血型），此后每年都在同一时间发病，发病时全身乏力、发热、手足心出汗，病程长达几个月。并且消瘦，肤黑，食量大。请问本病应如何服药治疗？有何禁忌？

家族性腺瘤性息肉病术后并发小肠纤维瘤病一例

患者，男性，25岁。入院前1个月无明显诱因出现腹部绞痛并触及脐下包块于2012年10月入院。

哺乳期乳腺炎的预防及推拿治疗

哺乳期乳腺炎的分期与表现 瘀积期乳汁瘀积是哺乳期乳腺炎的早期症状，具体表现为乳房局部胀满、疼痛、乳汁排出较少，宝宝吸吮时疼痛加剧，疼痛局部能触及乳房结块，按之痛甚。有患者可有全身症状，如寒战、高热、头痛、全身酸痛、口渴、大便干结、食欲不佳、胸闷烦躁。

PDCA循环管理应用于消毒供应中心优质护理中的效果

分析PDCA循环法在消毒供应室(central sterile supply department,CSSD)中心优质护理中的应用效果和价值。方法 将2020年1月至12月500件医疗器械以PDCA循环管理的作为PDCA组,并与以500件常规护理管理的常规组对比(2019年1月至12月),并对比实施管理后两组间的器械清洗合格率、医疗器械管理质量评分及工作人员与临床科室人员满意度。结果 实施后医疗器械质量均提高,以PDCA组更高,清洗合格率也高出常规组3.00%,并获得工作人员与临床科室满意评价,整体情况和常规组对比具有明显优势(P<0.05)。结论 PDCA循环法实施后不但提升了CSSD工作质量,且获得医疗人员满意评价。