上海市宝山区6～14岁学生视力低常及近视状况调查

目的:了解上海市宝山区6～14岁学生视力低常及其近视现况。方法:采用整群随机抽样的方法,在上海市宝山区抽取学校11所,对其中的6～14岁学生进行视力普查,视力低常的学生予以电脑验光及托比卡胺扩瞳验光,并对结果进行描述性分析。结果:6～14岁学生视力低常率和近视眼率随年龄增加而逐渐升高,6岁学生中,有20.10%的学生视力低常,6.20%的学生近视,13～14岁学生视力低常率已达78.50%;近视眼率增辐尤其明显,从12岁的41.43%增至73.72%。6～8岁男女生视力低常率和近视眼率无显著性差异,9岁以后女生的视力低常率、近视眼率均高于男生,并且女生中、高、重度近视眼率均高于男生。结论:6～14岁学生视力低常率和近视眼率随年龄增加而逐渐升高,女生的近视眼患病状况比男生严重。

上海淞南社区糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知度调查(英文)

目的:调查上海淞南社区糖尿病患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率及其防治知识认知度的现况和影响因素。方法:采用整体随机抽样的方法,对上海淞南社区的糖尿病者进行全身体检。免散瞳眼底照相了解DR患病率。填写调查问卷了解其一般情况和对DR的认知度情况。结果:共收集有效调查问卷和眼底照相1 120份。糖尿病者DR患病率为23.6%,其中轻度DR 17.1%,中度DR5.1%,重度DR1.4%。最近1a中做过眼科检查者14.1%;知道空腹血糖正常值者占71.5%;85.7%的患者知道糖尿病会引起全身并发症;77.2%的患者知道有眼部并发症;47.9%的患者知道需要定期检查眼底;58.0%的患者知道早期治疗DR是防治视力损伤的重要手段;59.9%的患者愿意定期参加健康宣教讲座。单因素相关分析提示:对DR知识认知度得分与年龄、文化程度、医保类型、糖尿病病程、是否控制饮食、是否监测血糖、空腹血糖水平、锻炼频次和DR分期相关。Logistic回归分析提示对DR知识认知度得分的影响因素为:年龄、文化程度、医保类型、糖尿病病程、是否控制饮食、锻炼频次和DR分期。结论:淞南社区糖尿病者对DR防治知识的认知度尚不足,认知没有完全付诸行动,对社区糖尿病者进行有针对性的DR防治知识宣教很有必要。

应用光学相干断层成像术检测中国儿童青少年正常眼视网膜神经纤维层厚度

目的建立应用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)检测的中国儿童及青少年正常眼视盘周围视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layerthickness,RNFLT)参考值,并研究RNFLT各参数值与性别、眼别、屈光度和年龄的关系。方法选取5～18岁的正常中国儿童青少年199例(398眼),应用OCT测量全周平均以及不同象限和不同钟点位的RNFLT,7个和RNFLT相关的参数由RNFL厚度平均分析仪分析得出,分析年龄、性别、眼别、屈光度等多个因素对RNFLT的影响。结果全周平均RNFLT为(112.36±9.21)μm,上方、鼻侧、下方和颞侧的RNFLT分别为(148.73±17.06)μm、(74.84±15.03)μm、(142.08±16.03)μm、(83.82±13.53)μm,其中上方最厚,其次是下方、颞侧和鼻侧。不同性别RNFLT的3个参数间差异有统计学意义(均为P<0.05),分别是右眼上方厚度最大值/下方厚度最大值、左眼9点钟位和左眼颞侧RNFLT,其他各参数性别间差异无统计学意义(均为P>0.05)。眼别对RNFLT有影响,年龄和屈光度与全周平均RNFLT呈正相关。结论本研究建立了正常中国儿童及青少年RNFLT和相关参数的正常参考值,有助于为涉及RNFL改变的疾病诊断和随诊提供标准。

针灸联合人工泪液治疗干眼症的疗效观察

目的观察针灸结合人工泪液治疗干眼症的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年4月至12月门诊患者中诊断为干眼症的92例患者资料。其中54例采用单纯人工泪液治疗,38例使用针灸结合人工泪液治疗。治疗后21d及停止治疗后21d复查。采用SAS6.12软件对双眼的Schirmer I试验结果(SIt)及泪膜破裂时间(BUT)进行方差分析;对双眼FL染色评分进行秩和检验;对患者自觉疗效评价结果进行χ2检验。结果单纯人工泪液组有38例(70.37%)自觉症状好转,针灸结合人工泪液组有29例(76.32%)自觉症状好转,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后21d两组SIt、BUT均延长,FL染色评分下降,两组之间差异无统计学意义(均为P>0.05)。停止治疗21d后针灸结合人工泪液组SIt、BUT检测结果[分别为(3.51±2.05)mm和(2.88±1.23)s]优于单纯人工泪液组[分别为(2.87±2.30)mm和(2.39±1.05)s],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论针灸结合人工泪液治疗干眼症的持续效应优于单纯人工泪液治疗。

6～14岁学生近视程度与角膜曲率、眼轴、身高、体质量及骨龄的关系

目的:了解6～14岁学生近视程度与身高、体质量、角膜曲率、眼轴及骨龄之间的关系。方法:对上海市宝山区6～14岁学生进行身高、体质量、视力普查,621例视力低下的学生予以复方托吡卡胺扩瞳验光,测量角膜曲率度数和眼轴长度,行双手腕骨X线摄片测定骨龄,对检查结果予以整理,分析参数之间的关系。结果:等效球镜度数与眼轴长度负相关,与角膜曲率无关。等效球镜度数与年龄负相关,眼轴长度、身高、体质量、骨龄差与年龄正相关,角膜曲率和眼轴差与年龄不相关。身高、体质量、年龄、骨龄、骨龄差与等效球镜度数负相关,与眼轴长度正相关,与角膜曲率无关。身高、体质量、年龄、骨龄均与眼轴差无关,而骨龄差与眼轴差弱正相关。结论:青少年近视与全身生长发育的节奏存在一定的关系。

超声生物显微镜在青光眼激光周边虹膜切除术的应用

目的:应用国产超声生物显微镜(UBM)观察原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜切除术的疗效。方法:原发性闭角型青光眼(包括急性、慢性)患者31例43眼,术前术后分别用UBM测量术眼中央前房深度(ACD)以及12:00,3:00,6:00,9:00四个方向的房角开放距离(AOD)及房角开放度数(AA),并观察眼压。结果:术前术后眼压、中央前房深度比较无统计学差异,术前术后四个方向的AOD及AA均有增加,有统计学差异。结论:UBM能观察活体的手术前后的房角变化、激光通畅程度,为原发性闭角型青光眼的诊治提供了更有效的检查方法和疗效观察。

老年人可疑房角关闭眼的超声生物显微镜研究

目的:利用超声生物显微镜(UBM)结合A超定量测量老年人可疑房角关闭眼的眼前段生物学参数,探讨老年人发生急性房角关闭的潜在解剖因素以利青光眼的早期预防。方法:回顾性分析年龄55～83岁临床诊断为可疑房角关闭患者33例35眼。随机选取年龄55～80岁的健康志愿者25例25眼作为对照组。应用UBM测量两组的中央前房深度(ACD),房角开放距离500(AOD500),虹膜晶状体接触距离(ILCD),小梁睫状体距离(TCPD),睫状体绕巩膜突向前旋转角度(B角),虹膜厚度(IT)。应用A超测量两组的晶状体厚度(LT),眼轴长度(AL)。并计算出晶状体相对位置(RLP)。结果:老年人可疑房角关闭眼与正常对照组相比,晶状体相关参数:RLP明显偏前(P<0.01),LT增加(P<0.05),ILCD增加(P<0.01),差异具有统计学意义;睫状体相关参数:TCPD,B角明显减小(P<0.01),差异具有统计学意义;前房相关参数:ACD,AOD500明显减小(P<0.01),差异具有统计学意义;虹膜参数:IT基本无差异(P>0.05)。结论:老年人发生急性房角关闭的危险因素是晶状体位置厚度的改变,并且存在有睫状体位置的前移前旋。

Ahmed阀盘周包裹囊状泡再次手术的临床分析

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡再次手术的疗效。方法:回顾系列病例研究,收集2004-01/2008-12施行Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡致再次眼压升高7例7眼患者的临床资料,进行回顾性分析。患者眼压升高时间为阀门术后1～6(平均2)mo。行再次手术术前检查:眼压升高不能药物控制,阀门管位置正常,管口畅,无堵塞物,于赤道部引流盘所在位置可见局限隆起包裹的囊状泡。所有患者均在局部麻醉下行包裹囊状泡切除术,术中均使用丝裂霉素,观察术后眼压及病程转归情况。结果:术后1mo,所有患者的眼压均在正常范围内,手术成功率100%;术后6mo,2例患者的眼压在无药物应用的情况,眼压控制在15.00mmHg左右,3例患者在应用2～3种降眼压眼液的情况下,眼压控制在21mmHg以下,手术成功率71%(5/7)。2例患者药物无法控制眼压,需进一步采取手术治疗。结论:对于Ahmed青光眼阀植入术后盘周包裹囊状泡的治疗,行包裹囊状泡切除术是一种可行的治疗方法。

中间葡萄炎漏诊1例

患者男性,31岁。以游泳后左眼视力下降2 d为主诉就诊,眼科检查：右眼视力0.4（-1.5DS→1.0）,眼前段未见异常,晶状体透明,玻璃体透明,眼底未见异常,B超未见异常,行相干光断层扫描（optical coherence tomography,OCT）检查眼底,黄斑部及视神经未见异常。予局部散瞳、全身扩血管、营养神经等治疗,3 d后患者自诉视物清晰,无不适。

针灸治疗干眼症的临床疗效观察

目的观察针灸治疗干眼病的临床疗效。方法对2009年4月1日至2009年12月1日门诊患者中诊断为干眼症使用人工泪液自我感觉效果欠佳的13例患者加用针灸治疗。治疗21d后复查。采用SAS6．12统计软件比较患者的针灸治疗前后的主观疗效、S1T、BUT、FL染色评分。结果13例患者单纯使用人工泪液21d，53．85％自觉症状好转；针灸结合人工泪液治疗21d，76．92％自觉症状好转。加用针灸治疗后21d，S1T、BUT均延长，差异有统计学意义。结论针灸结合人工泪液治疗干眼症的效应优于单纯人工泪液治疗。

翼状胬肉术中改良的止血方法的临床观察

目的观察翼状胬肉术中综合应用巩膜面覆盖明胶海绵、巩膜面覆盖肾上腺素棉片和巩膜面烧灼3种止血方法的临床效果。方法 40例（50眼）翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体游离结膜瓣移植术,术中综合应用巩膜面覆盖吸收性明胶海绵、巩膜面覆盖肾上腺素棉片和巩膜面烧灼（作为补充）3种止血方法,术后随访3~9个月。结果术后结膜移植瓣生长好;复发3眼,复发率6%。结论翼状胬肉术中止血方法的改进有利于术后恢复。