结直肠腺瘤切除术后息肉复发及内镜监测的方法探讨

目的:探讨CRA(结直肠腺瘤)切除术后息肉复发情况及内镜检测的合理时间间隔。方法:选取160例CRA患者为研究对象,均接受CRA切除术,其中男102例,女58例,术后随访5年,统计其息肉复发情况,总结息肉复发的影响因素及中位复发时间。结果:随访5年,术后98例息肉复发,复发率为61.25%。平均复发时间为(16.2±2.5)个月。其中初次探查到的CRA直径≥1 cm者切除术后的息肉复发风险(74.29%)明显高于直径<1 cm患者的复发风险(36.36%),含绒毛成分的患者切除术后息肉复发风险(75.79%)明显高于仅为管状腺瘤者复发风险(40.00%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。管状腺瘤患者平均复发时间(16.2±2.1)个月明显低于绒毛状特征患者的平均复发时间(21.2±2.3)个月,直径≤1 cm的腺瘤患者平均复发时间(15.1±1.6)个月明显低于直径>1 cm的腺瘤患者平均复发时间(19.5±2.1)个月,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于直径1cm以上或包含绒毛成分的CRA患者,建议在术后6个月、12个月复查肠镜。对于直径1 cm以下的CRA患者可适当延长肠镜复查时间至2年。