氢吗啡酮自控镇痛在晚期肺癌中的应用1例

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合-难治性癌痛规范化管理(MICP)”等一系列项目,探索一条适合中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

小针刀治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(KOA)是一种慢性进行性骨关节病,在我国发病率较高。近年来大量研究证实小针刀治疗KOA疗效确切。通过查阅近年来国内相关报道,对小针刀治疗KOA的作用机制和临床应用情况进行综述,认为小针刀可以通过松解软组织粘连、恢复膝关节的生物力学平衡、改善血液循环降低骨内压、延缓软骨细胞退变和降低痛刺激信号的传入来恢复KOA的膝关节生物力学平衡和改善临床症状,并且可以和多种其他治疗手段联合应用,临床应用前景广阔。

序贯式综合治疗早中期膝骨关节炎的临床研究

目的探讨采用序贯综合治疗对早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法选取我院收治的60例早中期膝骨关节炎患者,采用随机数字表法分为2组,每组30例。A组采用膝眼入路行膝关节腔注射玻璃酸钠+功能训练治疗,B组采用膝眼入路行膝关节腔注射玻璃酸钠+小针刀松解治疗,比较2组患者治疗前与治疗2个疗程之后的膝关节疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分及治疗结束随访6个月后患者的生活质量评分变化情况。结果治疗后A组的VAS疼痛评分(2.6±0.8)分明显高于B组(1.7±0.8)分),Lysholm评分(71±6)分明显低于B组(76±6)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的世界卫生组织健康相关生活质量量表(WHOQOL-100)评分各维度:生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/宗教信仰评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后随访6个月,2组患者的生理、心理、独立性、社会关系、精神/宗教信仰评分较治疗前均明显提高(P<0.05),且B组较A组提高更加明显(P<0.05);治疗结束后,2组患者均随访6个月,A组的膝关节功能优良率77%明显低于B组的93%(P<0.05)。结论早中期膝骨关节炎患者采用膝眼入路行膝关节腔注射玻璃酸钠+小针刀松解治疗较膝眼入路行膝关节腔注射玻璃酸钠+功能训练治疗具有更加显著的临床效果。

针灸诱发癫痫发作2例

针灸疗法是中医学遗产的一部分,是我国特有的一种民族医疗方法,也是临床常用的治疗方法。但是任何一种治疗方法都有可能在其治疗过程中产生的不良反应,针灸也不例外,针灸不良反应指的是在临床正确辨证施治原则下使用针灸防治疾病时出现的、非预想的。

火针疗法临床感染2例处理及分析

我科自2010年开展火针以来，共接诊火针治疗3000人次以上，发生火针治疗后局部感染者2例，现报道如下。1感染情况患者1，男，60岁，患腰椎间盘突出症数月，予以腰部及双侧小腿火针治疗，第4次治疗后因剧烈运动出汗，次日出现右侧腰部肿痛，可触及皮下肿块，触痛明显，右侧腰部有一个针孔部位明显红肿，无明显体温升高及其他症状。暂停火针，予以局部微波照射，1周后肿痛减轻，包块减小，针孔红肿消退。患者2，女，69岁，腰肌劳损、腰部冷痛数年，予以腰部火针治疗，第5次后右侧腰部疼痛伴瘙痒，

小针刀加手法复位治疗青年颈椎曲度异常

目的针对引起青年型颈椎生理曲度异常病因,使用小针刀加手法复位的方法治疗,以期达到针刀治疗软组织损伤,手法复位纠正曲度异常的目的.方法：按患者门诊就诊时的临床表现和X 线曲度异常特征（测量方法是以C1 椎体齿状突顶点和C7 椎体后下缘二点连成A 线,连接各椎体后缘成弧线即C 线,并以C 线的最突点作到A 线的垂线来求得D 值：12±5mm 为正常,负值为反弓,0mm 为曲度消失,〈7mm 为曲度变直,〉17mm 为曲度变大）入选.随机分为治疗组和对照组.治疗组先进行针刀对局部受损软组织进行松解、疏通、剥离,随后用笔者独创手法纠正颈椎曲度的异常.对照组仅用手法复位,隔日一次,五次为一疗程.一疗程结束摄片复查对照.结果：共治疗60 例,治疗组30 例中,女20 例,年龄18-46 岁;男10 例,年龄22 岁-37 岁.临床疗效评估全部达到显效以上,但X 线Borden 测量结果前后对照有差异,其中恢复正常19 例（63.33%）,有改变5 例（16.67%）,不显著6 例（20.00%）,总改变率80.00%.对照组恢复正常3 例（10.00%）,有改变7 例（23.33%）,不显著20 例（66.67%）,总改变率33.33%,经统计学处理,P﹤0.01,有非常显著意义.结论：微针刀加手法治疗青年颈椎生理曲度异常疗效满意,对下一步大样本开展这方面的研究预期前景乐观.

杵针对缓解椎动脉型颈椎病的效果观察

分析杵针对缓解椎动脉型颈椎病的效果。方法:对我科收治的椎动脉型颈椎病患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗前后疼痛评分、睡眠质量评分、生活质量评分及疗效。结果:治疗前与治疗后,两组患者在疼痛评分、睡眠质量评分以及生活质量评分上,组间数据差异无意义,P>0.05。但两组治疗前后组内数据差异显著,P<0.05。两组在治疗有效率上差异也无差异,P>0.05。结论:在椎动脉型颈椎病患者临床治疗中,杵针治疗的临床效果显著,值得推广。