政策导引和治疗规范提升尿毒症透析患者生活质量

慢性肾脏病终末期阶段又被称为尿毒症,尿毒症的治疗主要以肾脏替代疗法透析为主,包括血液透析和腹膜透析。随着健康观念的转变,在延长尿毒症患者生命的同时更重要的是提高其生活质量,帮助他们保持健康的生理心理状态并重返社会。自透析管理层面分析卫生行政法规等政策的保障、网络系统登记系统的建立、依据临床指南开展治疗工作、大病医疗保障制度的实施,有助于提高尿毒症透析患者的生活质量,从而在较大范围内实现尿毒症透析患者回归社会的目标。

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养、免疫和内皮功能的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养、免疫和内皮功能的影响。方法:选取64例维持性血液透析患者为研究对象,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各32例。观察组患者给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组患者给予单纯血液透析治疗,疗程均为1年。比较两组患者的营养状况、免疫功能、内皮功能、生活质量。结果:两组患者基线营养状况、免疫功能、内皮功能及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年后,观察组患者营养不良NRS-2002评分、晚期糖基化终末产物、细胞间黏附分子-1及同型半胱氨酸水平低于对照组(P<0.05);血红蛋白、血前白蛋白和白蛋白水平、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);SF-36评分及KDTA评分优于对照组(P<0.05)。结论:长期血液透析联合血液灌流治疗可明显改善患者营养状态、免疫及内皮功能,提高患者生活质量。

慢性肾功能衰竭患者血清粒系集落刺激因子水平观察(英文)

目的 探讨粒系集落刺激因子 (G CSF)的调节机制及代谢途径。方法 本文运用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测 61例慢性肾功能衰竭 (CRF) +/ 血液透析患者血清G CSF水平。结果 CRF患者血清G CSF水平明显升高。CRF非血透患者血清G CSF检出率为 80 65% ,血清G CSF水平为566 4 0± 2 0 7 98ng/L。CRF血透患者G CSF检出率为 93 33% ,血透前和血透后G CSF水平分别为 12 55 36±611 2 5ng/L和 1151 61± 599 4 7ng/L。血透组G CSF水平略高于非血透组 ,但两组无明显差异。血透前与血透后患者G CSF水平无明显差异。进一步分析表明 ,G CSF水平与WBC ,BUN或Scr水平无关 (P >0 0 5)。结论 CRF患者血清G CSF水平升高可能是由于肾功能不全导致G CSF清除减少或 /和G CSF产生增加。