口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识

婴幼儿血管瘤是儿童最常见的良性血管肿瘤,过去曾采用过多种方法进行治疗,包括口服或注射途径的药物治疗(激素、长春新碱、α干扰素、平阳霉素),激光治疗,放射性核素贴敷或局部注射,冷冻治疗,手术治疗等,其疗效不一,副作用或并发症多且较严重。自2008年意外发现β受体阻滞剂普萘洛尔对血管瘤具有显著效果以来,口服普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的首选治疗,但有关药物剂量、次数、用药年龄、疗程、用药方案、监测、不良反应等,仍无统一意见。为规范普萘洛尔在婴幼儿血管瘤治疗中的应用,避免过度治疗或治疗不足,减少并发症的发生,经国内多名不同专业从事婴幼儿血管瘤诊治的知名专家共同讨论,形成普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的中国专家共识,供临床医师参照执行。

外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识

非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔已被美国FDA批准为治疗婴幼儿血管瘤的首选药物,并取得了显著效果。为减少口服普萘洛尔带来的全身不良反应,外用马来酸噻吗洛尔近年来正在被越来越多地作为全身用药以及众多观察等待患者的替代选择。但有关适应证,药物剂型、剂量、用药次数和方法、疗程,用药监测和不良反应等,仍无统一意见。为规范外用马来酸噻吗洛尔制剂在婴幼儿血管瘤治疗中的应用,避免过度治疗或治疗不足,减少并发症的发生,经国内多名不同专业从事婴幼儿血管瘤诊治的知名专家共同讨论,形成外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识,供临床参照执行。

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识(2022版)

自2008年以来,普萘洛尔已经成为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。国内外对其治疗机制进行了大量研究,并制定和发布了多个专家共识或临床实践指南。近年来,随着临床经验的不断积累,基础研究工作的逐步深入,对血管瘤发病机制、普萘洛尔作用机制认识的不断加深,有必要对专家共识进行更新,以更加符合临床实际,指导用药和管理,为临床上使用普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤提供科学规范。本更新主要是简化了临床检查、用药、监测流程,使之更具有便利性和可操作性。

LED-IB复合窄光谱光动力治疗微静脉畸形280例近期疗效分析

目的 :探讨血卟啉注射液结合LED-IB复合窄光谱光动力治疗微静脉畸形的近期效果和安全性。方法 :选择2011年12月—2015年11月期间治疗的280例微静脉畸形患者,其中男116例,女164例;病变位于头面部162例、颈部63例、四肢30例、躯干25例;病变大小6.3~92.0 cm^2,平均30.7 cm^2。按3~5 mg/kg缓慢静脉推注血卟啉注射液,推注半量后,立即给予LED-IB复合窄光谱光动力治疗仪照射20~35 min,照射剂量为儿童80 m W/cm2,成人100 m W/cm^2。对比治疗前、后红斑消退情况和不良反应。结果:280例患者共治疗504次,平均1.8次。随访1~4 a,平均2.1 a。效果:优204例、良62例、差14例,有效率达95%,随访期内未见复发。治疗后大部分患者水肿3~5 d、结痂5~7 d;2例患者水肿达20 d;5例患者发生一过性色素沉着;1例患者出现皮肤暂时性光敏反应,避光时间长达3个月;2例患者因结痂太厚加上护理不当留有瘢痕。结论:LED-IB复合窄光谱光动力治疗微静脉畸形技术操作简单、疗效确切,光敏剂使用安全,治疗后和随访期间不良反应少。