放射状冲击波疗法联合肌力训练治疗轻中度膝骨关节炎的临床疗效分析

目的比较放射状冲击波疗法(radial extracorporeal shock wave therapy, r ESWT)联合肌力训练治疗与单用肌力训练治疗轻中度膝骨关节炎患者的疗效。方法选择轻中度膝骨关节炎患者63例,随机分成观察组(r ESWT联合肌力训练)32例和对照组(假rESWT联合肌力训练)31例,疗程4w。评估比较两组在基线和第5周的视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、Lequesne指数,同时比较两组研究过程中的不良反应。结果两组在治疗结束后1w的VAS分数及WOMAC指数上比在基线时均有降低(<0.05),两组治疗结束后VAS分数及WOMAC指数在组间的差别有统计学意义(<0.05)。观察组的Lequesne指数治疗前后对比存在统计学差异(<0.05),而与对照组差异无统计学意义。两组在VAS分数,WOMAC指数及Lequesne指数治疗前后改变组间均有差别(<0.05)。本研究两组均未出现严重不良反应,两组出现的不良反应频次无差异且所有反应均在治疗结束后1w消失。结论放射状冲击波疗法联合肌力训练治疗轻中度膝骨关节炎的疗效优于单用肌力训练的治疗。

体外冲击波疗法对膝骨关节炎患者下肢功能及关节软骨的影响

目的观察体外冲击波疗法(ESWT)对膝骨关节炎(KOA)患者的下肢功能、安全性及关节软骨的影响。方法将符合纳入标准的63例KOA患者根据治疗方法的不同按随机数字表法分为ESWT组(32例)和对照组(31例)。2组均给予常规膝关节肌力训练,每日3组训练,每组10次,连续训练4周;ESWT组辅以体外冲击波疗法,压力2.5 bar,频率8.0 Hz,频次2000,每周1次,共4次;对照组患者除冲击波压力设置为0.2 bar,其余治疗步骤及治疗参数与ESWT组保持一致,共治疗4周。分别于治疗前、第5周及第12周,测评和比较2组患者的视觉模拟评分法(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)指数、奎森指数评分及膝关节软骨磁共振检查T2值,并记录患者可能出现的不良反应。结果 ESWT组在第12周的VAS分值[(2.3±1.1)分],WOMAC指数[(11.3±6.8)分]和奎森指数[(3.9±2.7)分]分别较组内治疗前[(5.3±0.8)、(31.6±7.2)和(10.6±2.4)分]有明显改善(P<0.05),亦显著优于对照组在第12周时的各个评分[(4.3±1.1)、(24.5±10.1)和(8.7±3.5)分],组间差异有统计学意义(P<0.05)。ESWT组在第12周的T2值[(49.2±5.6)ms]与组内治疗前[(49.1±5.5)ms]比较,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组第12周的T2值[(49.1±5.8)ms]比较,差异无统计学意义(P<0.05)。研究过程中2组均未出现严重不良反应,2组出现不良反应的频次没有明显差异(P>0.05)且均在第12周时前消失。结论 ESWT可明显改善KOA患者的下肢功能,且其对膝关节软骨的影响在安全的范围内。