巴氯芬联合卡马西平治疗三叉神经痛的疗效和安全性分析

目的分析巴氯芬联合卡马西平治疗三叉神经痛(TN)对患者临床疗效、疾病相关因子及不良反应的影响。方法选取2020年10月至2022年10月上海杨思医院收治的85例原发性TN患者,根据随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组患者口服卡马西平片,观察组患者在对照组治疗基础上口服巴氯芬片。两组患者均治疗1个月。观察对比两组患者的临床疗效,治疗前后血清氧化应激和炎症因子水平的变化,以及不良反应的发生情况。结果治疗1个月后观察组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)水平均降低,且观察组低于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且观察组高于对照组;两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)水平均降低,且观察组低于对照组;治疗后观察组患者不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论巴氯芬联合卡马西平治疗TN可以减轻患者氧化应激反应、炎症反应,减少不良反应的发生,提升整体安全性,改善患者预后,疗效确切。

急性脑梗死患者血清miR-151a-3p、miR-210水平变化及与炎症因子的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清微小RNA-151a-3p(miR-151a-3p)、微小RNA-210(miR-210)水平变化及与炎症因子的关系。方法回顾性选择2019年3月至2021年3月该院收治的急性脑梗死患者102例作为观察组,并选取同期体检健康者102例作为对照组。比较两组血清miR-151a-3p、miR-210及炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-17(IL-17)]水平。比较不同脑梗死体积患者血清miR-151a-3p、miR-210及炎症因子水平。分析血清miR-151a-3p和miR-210水平与炎症因子水平的相关性。结果观察组血清miR-151a-3p、IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-17水平高于对照组,血清miR-210水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与脑梗死体积<5 cm^(3)的患者相比,脑梗死体积5~15、>15 cm^(3)的患者血清miR-151a-3p、IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-17水平较高,miR-210水平较低,与脑梗死体积5~15 cm^(3)的患者相比,脑梗死体积>15 cm^(3)的患者血清miR-151a-3p、IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-17水平较高,miR-210水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。血清miR-151a-3p水平与IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-17水平呈正相关(r=0.570、0.596、0.626、0.581,P<0.05),血清miR-210水平与IL-1β、TNF-α、IL-10、IL-17水平呈负相关(r=-0.641、-0.613、-0.664、-0.596,P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清miR-151a-3p、miR-210水平与健康者存在差异,且随着病情的加重,血清miR-151a-3p、炎症因子水平逐渐升高,miR-210水平逐渐降低。血清miR-151a-3p、miR-210水平与炎症因子水平具有相关性。

老年糖尿病伴食欲不佳患者住院期间的血糖管理

目的探讨老年糖尿病伴食欲不佳患者住院期间血糖管理的优化策略。方法选取89例年龄>65岁、住院前2天内每日摄入主食<25 g、住院≥5 d的患者,采用计算机随机分成血糖管理组(43例)和对照组(46例)。血糖管理组患者由医院血糖管理小组制定个体化血糖控制目标,并实施合理的血糖监测及降糖方案。结果血糖管理组较对照组平均血糖水平[(10.19±1.38)mmol/L比(12.91±1.25)mmol/L,P=0.004]、血糖变异性[(2.91±0.46)mmol/L比(3.34±0.49)mmol/L,P=0.001]及低血糖发生率(1.8%比2.9%,P=0.049)显著降低;住院天数显著缩短(13.63±2.06)d比(14.64±2.43)d,P=0.036);血糖达标率显著增高(65.1%比39.1%,P=0.014)。结论对老年糖尿病伴食欲不佳住院患者,优化血糖管理可获得明显的临床疗效。

原发性脑出血继续出血的临床分析

目的分析原发性脑出血继续出血的发生率、发生时间、临床表现、相关因素及其预后，以进一步提高对该病的认识，减少漏诊率，降低病死率。方法回顾性分析2004年3月至2008年4月本科诊治的141例原发性脑出血病人的临床资料和CT动态检查资料。结果原发性脑出血发生继续出血的高峰期在起病后的6—24h，主要与高血压、凝血功能、出血部位及血肿形态、血糖升高等有关。原发性脑出血继续出血增加了病人的病死率。结论对有原发性脑出血继续出血可能的病人，应密切监测神经体征变化，血压、血糖、凝血功能，以及头颅CT的动态检测，以便尽早采取相关措施，防止病情进行性恶化。

86例急性脑卒中并吸入性肺炎患者的诊疗体会

目的探讨急性脑卒中患者合并吸入性肺炎的危险因素及处理对策。方法对2005年1月至2008年8月本科收治的86例急性脑卒中合并吸入性肺炎的患者资料进行回顾性分析。结果急性脑卒中后合并吸入性肺炎的发生、发展与患者的年龄、基础免疫力、卒中的部位、病灶大小以及伴发的基础疾病和护理不恰当有关。结论脑卒中急性期易并发吸入性肺炎,对该类患者应及时留置鼻饲管,防止误呛误吸,加强生活护理及康复指导,可有效避免病情进一步恶化。

观察盐酸多奈哌齐治疗对老年痴呆患者自我护理能力生活质量的影响

分析老年痴呆疾病特点,评价盐酸多奈哌齐药物治疗的预后效果。方法:选择我院收治的老年痴呆患者,总计112例。采取随机数字表法分组对照治疗。对照组行常规治疗,观察组配合盐酸多奈哌齐治疗,各56例。比较患者治疗情况,包括治疗效果以及自护能力等。结果:与对照组比较,观察组总有效率96.42%高,P<0.05;以Barthel指数、简易智力状态检查量表(MMSE)、自我护理能力量表(ESCA)评估患者的生活质量、精神状态、自护能力,观察组患者评分均明显高于对照组,P<0.05。结论:辅助盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆助于提升患者的自护能力、精神状况,整体上提升治疗效果,进而提升患者的生活质量。

复元生肌饮治疗肌萎缩侧索硬化症伴抑郁障碍的临床疗效

目的 探讨复元生肌饮治疗肌萎缩侧索硬化症伴抑郁障碍的临床疗效,并与西药利鲁唑(riluzole)进行对比.方法 选择肌萎缩侧索硬化症患者35例,分为中药组25例,西药组10例.分别服用复元生肌饮及利鲁唑,疗程为3个月.观察治疗前后两组患者的临床症状、ALS神经功能量表积分、中医症候评分、汉密尔顿抑郁量表评分,并对中药组患者的疗效与抑郁量表评分间作相关性分析.结果 临床观察及相关分析表明肌萎缩侧索硬化症患者疗效与抑郁量表评分间存在负相关性(P<0.05),复元生肌饮能改善ALS患者的临床症状,降低中医症候临床积分(P<0.05).结论 肌萎缩侧索硬化症患者抑郁障碍程度越严重,药物治疗效果越差,复元生肌饮是可以改善ALS患者临床症状的有效中药制剂.

肌萎缩侧索硬化症的病因学与实验模型研究进展

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)与脊髓性肌萎缩、进行性球麻痹和原发性侧索硬化症同属运动神经元病.其病变主要侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束,临床特征表现为上、下运动神经元同时受损[1].其病因复杂,治疗困难,为神经系统疾病研究热点之一,本文就ALS病因学与实验模型研究进展做一介绍.

HCY、SAA、D一二聚体联合检测在急性缺血性脑卒中患者诊断、分型、治疗前后的临床意义

观察同型半胱氨酸(hcy)、血清淀粉样蛋白a(SAA)、D一二聚体检测结果与急性缺血性脑卒中(脑梗死)的关系。方法:选自本院收治的117例脑梗死患者为实验组,分为轻度损伤组(<5分,n=57)、中度损伤组(5~15分,n=35)和重度损伤组(>15分,n=25).选取同期健康体检者60名作为对照组,分别检测,同型半胱氨酸,血清淀粉样蛋白a,D一二聚体含量,脑梗死治疗14天后的血清指标。结果:实验组同型半胱氨酸、血清淀粉样蛋白a及D一二聚体的阳性率明显高于健康对照组,脑梗死轻中重不同亚型的同型半胱氨酸、SAA、D一二聚体有明显变化,轻度﹤中度﹤重度,(P﹤0.05);脑梗死治疗后的血清同型半胱氨酸、血清淀粉样蛋白a及D-二聚体明显下降(P﹤0.05)结论:hcy、SAA及D一二聚体水平与急性缺血性脑卒中的发生、发展有着十分密切的关系,在急性缺血性脑卒中患者的诊断,严重程度判断及治疗,预后中有重要的参考意义。