席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍

目的探讨席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的原因及防范措施。方法对近期我科收治的1例席汉综合征过量使用糖皮质激素致症状性精神障碍的临床资料进行回顾性分析。结果患者32年前生产时大出血,经抢救好转,后出现全身乏力、食欲缺乏及怕冷等症状,近20 d病情加重并伴咳嗽、咳痰入院。经甲状腺功能及抗体等检查,确诊席汉综合征。予琥珀酸氢化可的松(100 mg每6 h 1次静脉滴注)及左甲状腺素等治疗3 d后患者精神状态明显好转,但入院第4天出现意识模糊、定向力障碍、烦躁、幻视、幻听、胡言乱语及夜眠差,考虑糖皮质激素补充过量,予逐渐减少糖皮质激素用量,患者幻视、幻听、胡言乱语等症状逐渐消失,病情好转出院。结论加强专业知识学习,熟练掌握糖皮质激素的临床应用,提高对过量使用糖皮质激素致精神障碍的警惕性,可一定程度上防止过量使用糖皮质激素导致的精神障碍。

糖尿病患者营养状况相关影响因素的临床调查与研究

目的探讨影响糖尿病患者营养状况的相关危险因素。方法对我院收治的60例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,记录患者一般情况、血气指标、生化指标、治疗评估等基本资料,进行统计学分析。结果二元Logistic回归分析显示,患者年龄较大、糖尿病病史长、入院时血糖高、日常生活能力评分低、并发症发生率高均是其营养状况较差的高危因素。结论对于年龄较大的糖尿病患者,通过对症处理,控制合并症等辅助治疗,可改善其营养状况。

2型糖尿病合并高胡萝卜素血症一例

患者男，65岁，“2型糖尿病”病史16年，初口服“格列本脲、格列奇特”等药物治疗，因血糖控制不佳，空腹血糖达10mmol／L，于2011年12月28日入院。予以胰岛素强化治疗。患者15年前开始每天吃南瓜杂粮饭，南瓜0．6kg／d，