应变率成像评价高血压患者左心功能研究

目的:探讨应变率成像(SR I)技术在评价高血压患者左室收缩与舒张功能方面的价值。方法:选取高血压患者35例及正常对照组30例,心尖两腔、长轴、四腔观获取组织速度成像(TVI)图像,应用SR I技术测量左室壁基底段、中段心肌收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率(分别缩写为SRS、SRE和SRA),并计算左室平均峰值应变率(mSR)。在心尖四腔观用S impson法测量左室射血分数(LVEF),常规测量二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E)、舒张晚期最大血流速度(A)及E/A。结果:与正常对照组相比,患者组左室收缩期平均峰值应变率(mSRS)明显降低(P<0.05),mSRS与LVEF呈显著负相关(r=-0.84,P<0.001);患者组舒张早期平均峰值应变率(mSRE)显著降低(P<0.01),舒张晚期平均峰值应变率(mSRA)明显升高(P<0.05),mSRE/mSRA显著降低(P<0.01),mSRE/mSRA与E/A呈良好正相关(r=0.68,P<0.01)。结论:SR I技术能快速、无创地定量评价高血压患者左室心肌收缩及舒张功能。

斑点追踪显像测量三尖瓣环位移评估右室收缩功能

目的:探讨二维超声斑点追踪显像(STI)测量三尖瓣环位移(TAD)在评价右室收缩功能中的临床应用价值。方法:研究对象为30例正常人和32例右心功能不全患者,应用内置QLAB 6.0分析软件,分别于心尖四腔观、心尖右室两腔观系统自动测算三尖瓣环右室游离壁收缩期峰值(TADfre)和室间隔收缩期峰值(TADsep)、三尖瓣环前壁收缩期峰值(TADant)和后壁收缩期峰值(TADpos)及右心室长轴缩短率(RVLFS)。用双平面Simpson法测量右室射血分数(RVEF)。结果:患者组TAD各测值以及RVLFS均显著低于对照组(P<0.01);患者组TADfre、TADant、TADpos及RVLFS与RVEF呈显著正相关(均P<0.05),相关系数分别为0.707、0.752、0.738、0.872,TADsep与RVEF相关性不显著(P>0.05,r=0.562)。结论:二维超声斑点追踪显像测量TADfre、TADant、TADpos及RVLFS能快速、准确、无创的评估右室收缩功能,有望成为临床评价右室收缩功能的新方法。

老年退行性心脏瓣膜病超声心动图分析

目的分析老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的超声心动图特征及相关病因。方法收集240例老年住院患者临床资料,根据超声心动图检查有无SDHVD分为对照组122例及SDHVD组118例,观察SDHVD组的心脏结构及心功能变化,分析其相关病因。结果 SDHVD组高血压、高胆固醇血症、动脉硬化检出率均高于对照组(P<0.01),主动脉硬化、左室松弛性降低检出率高于对照组(P<0.05);瓣膜病变部位以单纯主动脉瓣最多(54.2%),其次为二尖瓣和主动脉瓣联合病变(33.1%);瓣膜功能障碍中主动脉瓣关闭不全检出率最高。结论老年患者SDHVD主要发生于主动脉瓣;高血压、动脉硬化、冠心病的合并存在,是导致或加重老年人瓣膜退行性变的重要原因,年龄、高血压、高胆固醇血症是SDHVD发病的危险因素。

定量组织速度显像评价充血性心力衰竭患者左室收缩及非同步性研究

目的探讨定量组织速度显像(QTVI)技术评价充血性心力衰竭(CHF)患者左室收缩功能及判断心室非同步性的价值。方法选取左室射血分数(LVEF)≤40%、左室舒张末期内径(LVEDd)≥55 mm、NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者46例,对照组32例为体检健康人群,行M型超声心动图检查,测量LVEDd和收缩末期内径(LVED s),计算左室短轴缩短率(LVFS),S impson双平面法计算LVEF。心尖两腔观、长轴观、四腔观获取组织速度成像(TD I)图像,应用QTVI技术分析左室壁基底段及中间段共12个节段的心肌收缩达峰速度(Vs),自QRS起点测量每一取样点TVI曲线上收缩期达峰时间(Ts)、舒张早期达峰时间(Te),计算所有12节段Ts的标准差(Ts-SD)作为评价心室内同步性指标,任意两个节段Ts最大差值(△Ts-m ax)作为评价心室内收缩同步性指标,任意两个节段Te最大差值(△Te-m ax)作为评价心室舒张同步性指标。以Ts-SD>33 m s判定为心室内不同步,以△Ts-m ax>100 m s判定为心室内收缩不同步,以△Te-m ax>100 m s判定为心室内舒张不同步。结果CHF组LVEDd、LVFS、LVEF及左室心肌各节段Vs均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);CHF组心室内不同步、心室内收缩不同步、心室内舒张不同步发生率均高于对照组,分别为84.78%vs9.38%、91.30%vs6.25%和67.39%vs21.87%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论QTVI技术能快速、准确、无创地定量评价CHF患者左室收缩功能及判断心室非同步性。

50例一氧化碳中毒的脑电图与临床分析

我院靠近钢铁公司，除日常生活中的急性一氧化碳中毒外，炼钢厂中一氧化碳中毒也较多。脑电图（EEG）是用于诊断神经系统疾病的检查技术，已广泛用于颅脑疾病。其对大脑功能的检测优于影像学的检查。脑组织仅为人体总体重的2％，但它需氧量却是25％。在一氧化碳中毒后，低氧血症和脑组织缺氧，对于需氧量非常敏感的大脑更为严重。

二维斑点追踪技术评估舒张性心力衰竭患者左室心肌收缩运动的价值

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)评价舒张性心力衰竭(DHF)患者左心室(左室)心肌收缩运动的价值。方法 30例DHF患者(A组)、30例DHF可疑患者(B组)及30例正常人(C组)行常规超声测量相关指标。应用2D-STI测量三组左室径向及纵向各18节段收缩期峰值应变。结果与C组比较,A、B组E/A降低,E/E′升高(P<0.05);与B组比较,A组E/A降低,E/E′升高(P<0.05)。A组所有节段径向及纵向收缩期峰值应变均低于C组(P<0.05)。A组部分节段径向及纵向收缩期峰值低于B组(P<0.05)。结论 2D-STI可作为一种无创性定量检测方法准确评价DHF患者左室心肌收缩运动。

异位妊娠148例超声诊断分析

目的探讨异位妊娠的超声图像特征及超声诊断价值。方法对148例异位妊娠的术前超声诊断结果进行回顾性分析,总结其声像图表现。结果异位妊娠声像图表现:子宫正常大小或增大,子宫内膜线回声增粗增强,附件区探及妊娠囊样回声或混合性包块;伴有或不伴有盆腔积液。结论彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供了重要依据。