参麦注射液联合FOLFOX方案治疗结直肠癌的临床研究

目的:本研究观察参麦注射液联合FOLFOX方案对直结肠癌患者的治疗疗效、生活质量以及化疗毒副反应的影响,探讨参麦注射液在肿瘤抗血管生成作用的最佳用药时间。方法:160例中晚期结直肠癌患者随机分成单纯化疗组(对照组)及化疗联合参麦试验组(治疗组),每组40例,治疗组分为参麦化疗前用药、与化疗同步及化疗后用药,观察治疗组和对照组的化疗副反应,对中晚期结直肠癌的近期临床疗效,总生存期(OS)和无进展生存期(DFS)等远期疗效的影响。结果:参麦注射液化疗前用药同比其他组能明显延长患者的总生存期,但对无进展生存期无明显影响。参麦注射液化疗前用药组能明显改善患者治疗前症状,与其他组比较有统计学意义(P<0.05),参麦注射液与化疗同步及参麦注射液化疗后用药对改善患者治疗前后症状无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液化疗前用药能显著提高疗效,提高患者生活质量及总生存期。

重组人血管内皮抑制素联合常规化疗进行非小细胞肺癌术后辅助化疗的临床疗效探讨

目的研究重组人血管内皮抑制素(恩度)联合常规化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗的临床疗效。方法选择经病理确诊、行根治性手术的NSCLC患者50例,随机分为两组,各25例。治疗组予恩度分别联合GP、TP、NP方案治疗;对照组予单用GP或TP或NP方案治疗。两组患者均于术后4周开始治疗,3周为1个周期,4个周期结束后评价疗效。结果所有患者治疗后外周血中循环血管内皮细胞(CEC)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFR21-1)水平均较治疗前明显下降,第4周期时治疗组CEC、NSE、CYFR21-1下降程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组有效率(RR)及临床受益率(CBR)均高于对照组,CBR差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合常规化疗对NSCLC患者进行术后辅助治疗的近期及远期疗效均优于单用化疗,并可显著降低CEC、CEA、NSE、CYFR21-1水平,且安全性良好。

非小细胞肺癌组织MIP-1表达及其与树突状细胞浸润的关系

目的探讨非小细胞肺癌组织MIP-1表达及其与树突状细胞浸润的关系。方法选择74例非小细胞肺癌组织标本,采用荧光原位杂交法检测MIP-1的表达,免疫组织化学检测趋化因子受体CCR1、CCR7的表达。结果肺癌细胞胞质及胞膜表达MIP-1,同时检测到肺癌组织中有CCR1和CCR7阳性树突状细胞的浸润。MIP-1、CCR1和CCR7阳性树突状细胞的表达和肺癌分期相关。肺癌组织中MIP-1阳性细胞表达率与CCR1阳性树突状细胞数量呈正相关,而与CCR7阳性树突状细胞数量呈负相关。结论非小细胞肺癌组织MIP-1表达与肿瘤浸润树突状细胞表面分子CCR1、CCR7的表达关系密切。

顺铂、IL-2联合治疗恶性胸水64例临床观察

恶性胸水是癌症最常见的并发症,且易迅速反复,严重影响患者的生活质量,甚至危及患者的生命.因此,临床不断探索和应用各种方法来抑制胸水的产生,以提高患者的生存质量和延长生存期.2000年10月～2002年10月,我们应用顺铂、IL-2联合治疗恶性胸水64例,效果显著,毒副反应轻微.

参麦注射液联合化疗对结直肠癌Lovo细胞的增殖抑制作用

目的:探讨参麦注射液在肿瘤抗血管生成作用的时间窗问题,即最佳用药时间。方法:建立荷瘤小鼠模型,观察参麦注射液联合草酸铂/氟尿嘧啶抑制肿瘤增殖作用并观察荷瘤小鼠生存期的影响。结果:参麦联合化疗对人肠癌LOVO细胞及HUVEC的增值抑制作用最明显,效果高于相同剂量化学药物或单药参麦注射液。动物实验结果表明,先给予参麦注射液后给予奥沙利铂对肠癌Lovo荷瘤裸鼠皮下移植瘤的抑制作用最大,瘤体体积及重量最小,对肿瘤细胞的杀伤作用最为明显,癌细胞体积减少明显。结论:化疗前给药可能是参麦注射液的抗血管生成最佳治疗时间,确切机制仍需进一步探讨研究。

肝癌合并脾功能亢进的双介入治疗

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术与部分性脾动脉栓塞术(PSE)联合治疗对原发性肝癌合并脾功能亢进患者的血象及肝功能的影响。方法:原发性肝癌合并脾亢32例,采用经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗,治疗前后测定血细胞数量。结果:双介入术后24h、1周、4周血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高(P<0.01),术前与术后比较患者的TBIL、ALT及Child-Pugh评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双介入治疗是治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进安全、有效的方法。

顺铂、白细胞介素—2联合治疗恶性胸水的临床观察

目的：评估顺铂、白细胞介素—2联合治疗恶性胸水的近期疗效和毒副反应。方法：2000年10月～2002年64例恶性胸水患者，予单腔中心静脉导管排尽胸水后，予顺铂、白细胞介素—2胸腔内注射。结果：CR26例，PR28例，NC10例。总有效率84．4％。结论：顺铂、白细胞介素-2联合治疗恶性胸水疗效显著，毒副作用轻微，是临床值得推荐的好方法。

腹膜透析配合腹腔内化疗治疗消化道恶性肿瘤并急性梗阻性肾功能衰竭临床观察

消化道恶性肿瘤常引起腹腔内广泛转移,如转移病灶压迫输尿管,引起急性梗阻性肾功能衰竭,有效治疗方法少.我们自1995年来,对11例此类患者,采用腹膜透析配合腹腔内化疗,并以同期9例患者对照,采用腹膜透析配合静脉化疗,观察疗效及副反应. 资料与方法 1.一般情况:治疗组11例,食道癌4例、胃癌3例、肠癌3例、胰腺癌1例,男7例、女4例,年龄48～74岁,平均64岁.对照组9例,食道癌4例、胃癌3例、肠癌2例,男6例、女3例,年龄46～71岁,平均59.5岁.

FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌96例观察

目的观察FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的疗效、副反应及UGT1A1基因多态性与与副反应的相关性。方法对96例确诊的晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗,观察近期疗效和副反应及UGT1A1基因多态性与副反应相关性。结果 96例患者用药后获得PR58例,SD 24例,PD 14例,无1例获得CR。ORR60.4%,DCR85.4%,所有患者均获随访,中位TTP 6.1月。主要毒副反应为骨髓抑制,其中中性粒细胞减少发生率为88.5%;脱发发生率较高,总发生率为83.3%;迟发性腹泻发生率为19.8%,均得到了有效的控制。检测UGT1A1基因多态性12例患者中,(TA)6/(TA)6UGT1A1*1/*1纯合野生基因型9例,发生腹泻为1例,为Ⅰ度。(TA)6/(TA)7UGT1A1*28/*1杂合基因型3例,发生腹泻2例,其中1例为Ⅲ度腹泻。结论 FOLFlRI方案是治疗常规化疗失败晚期结直肠癌的有效化疗方案,缓解率较高,迟发性腹泻和中性粒细胞减少为其主要不良反应。UGT1A1启动子区TATA盒基因多态性(TA)6/(TA)7杂合状态可以增加患者发生严重腹泻的风险。