缺氧缺血性脑病新生儿血清β-内啡肽含量及红细胞免疫功能变化

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清中β-内啡肽(β-EP)含量及其红细胞免疫功能的变化。方法选择24例HIE新生儿(观察组)和22例正常新生儿(对照组),分别测定血清中β-EP含量、红细胞补体受体Ⅰ型(CR1)数量、红细胞自然免疫黏附肿瘤花环率(NTRR)。结果观察组血清β-EP含量较对照组明显升高(P<0.001);观察组红细胞CR1数量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组NTRR较对照组明显下降(P<0.001)。观察组中患儿病情越重,血清β-EP含量越高,而NTRR越低。血清β-EP含量与NTRR值呈负相关(r=-0.79,P<0.05)。结论β-EP对红细胞免疫功能具有双重调节作用,且两者与病情相关。HIE新生儿血清β-EP含量应激性增高,故对其红细胞免疫功能产生抑制。

208例新生儿脐血、母血血清维生素A、E值及相互关系

为观察新生儿早期、脐血、孕母血的血清维生紊A、E(简称VA、VE)正常水平值及相互间的关系,我们于1994年12月至1995年11月间分别进行了实验研究,现报道如下。

新生儿脑电图及其在新生儿惊厥诊断中的价值

正常新生儿脑电图包括睡眠结构、背景活动和阵发性活动三种类型。异常新生儿脑电图包括背景活动异常、阵发性异常、睡眠结构和成熟性异常。脑电图检查是确定新生儿惊厥发作不可缺少的诊断方法。新生儿惊厥发作的临床表现缺乏特征性,表现为不典型的、多变的、各种各样的发作形式。新生儿异常脑电图包括在正常背景活动上的局限性发作、限局性单一的周期性图形、多灶性发作异常伴有发作间期脑电异常活动和异常背景活动的限局性疒间样发作等等。新生儿脑电图与脑的成熟度密切相关,脑电图的不同改变对新生儿预后的评价有指导意义。

哮喘儿童细胞免疫相关因子的研究

目的探讨小儿哮喘的免疫功能状态。方法选取88例哮喘患儿进行CD4、CD8、CD4/CD8、IgE、EOS、eNO、红细胞CD35、红白细胞CD59的检测,并与健康同龄儿进行比较。结果 CD4、CD8数值哮喘组均低于对照组(P均<0.05),IgE、eNO数值哮喘组明显高于对照组(P均<0.01),EOS数值哮喘组高于对照组(P均<0.05);红细胞CD35、CD59、白细胞CD59与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05),红细胞自然免疫粘附肿瘤花环率(NTRR)较对照组(24.02±4.86)明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论哮喘儿童存在免疫功能紊乱,在治疗上应进行免疫功能调整。

易坦静治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效观察

目的评估易坦静糖浆(氨溴特罗口服溶液)对小儿急性呼吸道感染的的止咳、化痰、祛痰效果。方法将2009年～2010年间确诊为小儿急性呼吸道感染2岁以上小儿180例,随机分为易坦静组90例,对照组90例,比较易坦静、敌咳两种药物起效时间、镇咳持续时间、临床症状改善率和总有效率。结果易坦静起效快,持续时间长,临床症状改善率和总有效率均明显优于对照组。结论易坦静是适于2岁以上呼吸道感染小儿的快速止咳祛痰药品,镇咳效果好,镇咳作用持续时间长。

重度窒息新生儿脏器损害程度及序列

新生儿重度窒息可因缺氧缺血再灌注引起多个脏器功能损害,为探讨重度窒息新生儿不同脏器受损的发生率、严重程度及影响因素,对上海第二医科大学附属新华医院1993年12月～1998年12月5年中112例产时重度窒息新生儿进行分析如下.

母、婴血清HP-IgG的检测及随访:附147对报告

自1983年Warren和Mershall首次报告在人胃粘膜标本中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter phlori,HP)以来,认为HP与慢性胃炎及消化性溃疡的发生密切相关,与胃癌有关联。

儿童过敏性鼻炎和支气管哮喘中周围Th17和调节性T细胞的失衡

目的探讨周围Th17细胞(Th17)和调节性T细胞(Treg)在儿童过敏性鼻炎(AR)与支气管哮喘(BA)中的失衡及临床意义。方法选取单纯过敏性鼻炎(AR组)、单纯支气管哮喘(BA组)及过敏性鼻炎合并支气管哮喘儿童(AR+BA组)为研究对象,每组25例。以同期入院体检的25例健康儿童为对照组。比较4组外周血Th17细胞、Treg细胞水平,对比4组免疫球蛋白E(IgE)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)及血清白介素IL-6、IL-17、IL-23、IL-10水平,并分析AR合并BA患儿IgE、FEV1%与Th17、Treg、TGF-β_1、IL-17的相关性。结果 AR组、BA组、AR+BA组外周血Th17细胞、Treg细胞、IgE、TGF-β_1、FEV1%与对照组比较均有显著差异(P<0.05);AR组、BA组、AR+BA组IL-6、IL-17、IL-23均显著高于对照组(P<0.05),且AR+BA组IL-17显著高于AR组、BA组(P<0.05);相关分析显示IgE与Th17、IL-17水平呈正相关,与Treg、TGF-β_1水平呈负相关(P<0.05)。结论儿童过敏性鼻炎和支气管哮喘中Th17与Treg细胞存在失衡,且其表达与IgE、FEV_1%均存在一定相关性。

两组不同三联疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的成本—效果分析

为探讨奥美拉唑、阿奇霉素、甲硝唑 (A组 )和法莫替丁、阿莫西林、甲硝唑 (B组 )治疗幽门螺杆菌 (H.pylori)感染的成本—效果 ,采用开放式对照的研究方法 ,将81例有反复腹痛的H.pylori感染患儿分为A组 (40例 )和B组 (41例 )。从临床经济学角度对两组治疗进行成本—效果分析。结果A组每根除1例H.pylori感染患儿费用为580.54元 ,较B组节约71.24元 ,在全部医疗费用中 ,直接医疗费用占绝大部分。提示同时考虑医疗费用和临床疗效 ,奥美拉唑、阿奇霉素、甲哨唑三联疗法比法莫替丁、阿莫西林、甲哨唑具有更好的成本—效果 ,在临床H.pylori根除治疗药物选择时 。

儿童上消化道疾病与幽门螺杆菌感染

目的 探讨有消化道症状儿童血清中幽门螺杆菌 (HP)抗体及其与各种消化道疾病的关系。方法 测定 96例患儿血清幽门螺杆菌抗体并进行X射线钡餐造影或胃镜检查。结果 96例中HP抗体阳性 5 1例 ,确诊为慢性胃炎 90例 ,其中单纯性慢性胃炎 5 4例。伴十二指肠球炎 2 0例 ,伴十二指肠溃疡16例。无阳性发现 6例。结论 1)有消化道症状儿童HP抗体阳性率 5 3% ,阳性率随年龄增长而上升 ;2 )慢性胃炎发生率 93.7% ;3)胃粘膜病变越重 。

母亲孕期合并症对围产儿的影响(附19例分析)

目的 探讨母亲孕期合并症对围产儿的影响。方法 对 5 2例母亲有孕期合并症的新生儿及 47例正常足月儿于生后 3d内 ,静脉补液前 ,进奶前半小时 ,股静脉采血 ,测血糖值、血钙和红细胞压积值 (HCT)。结果 5 2例母亲有孕期合并症的新生儿发生低血糖 (HG)、低血钙 (HC)和新生儿红细胞增多症 (NP)共 17例 ,占32 .6 %。正常足月儿 2例 ,占 4.2 6 % ,两组发生率差异有显著性意义 (χ2 =12 .87,P <0 .0 1)。其中母有糖尿病、肝内胆汁郁积症者发生率占首位 ,三种情况中又以HG发生率最高 ,其次为HC与NP并列。结论 对母孕期有合并症的新生儿生后 2 4h尤其 8h内常规监测血糖、血钙和HCT值 ,有助于对患儿早期处理。

高危新生儿低血糖12例临床分析

为了做好高危新生儿（以下简称高危儿）低血糖的防治，减少伤残与死亡，现将我院１９９８年５月至１１月出生的６３例高危儿与低血糖的关系分析如下。临床资料一、对象１９９８年５月至１１月在我院出生的有围产期高危因素的新生儿共６３例。男３３例，女３０例。体重＜２...

新生儿重度窒息多脏器功能不全的研究

目的 了解新生儿重度窒息后多脏器功能损害的程度、发生率及转归 ,探讨新生儿多脏器损害的影响因素及分度。 方法 对 112例重度窒息新生儿进行了回顾性研究。研究的器官定为脑、心、肾、肺、肝、胃肠道、代谢、血液 ,并将各器官损害的程度分为轻中度和重度。 结果 112例中除 6例死亡、2例放弃未查外 ,其余 10 4例中 ,发生MODS的为 5 3例 (占 5 1% )。窒息持续时间与MODS发生率受窒息程度的影响 ;窒息程度与MODS发生率又受窒息持续时间的影响。 结论 窒息程度、持续时间、神经系统症状等 。

肺炎支原体肺炎的几个临床问题的探讨——附42例病例分析

随着实验诊断技术的改进和发展，加上肺炎支原体感染引起的肺外合并症易引起误诊，因此近年来对肺炎支原体肺炎的诊断治疗讨论及病例报道日趋增多。本文通过42例肺炎支原体肺炎病史的回顾，总结笔者在基层医院工作中对该病在诊断治疗方面的几点认识及体会。

新生儿红细胞增多症的病因探讨附220例分析

采用末梢微量血红细胞压积（ｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ，ＨＣＴ）值对１０６６ 例新生儿以不同日龄作新生儿红细胞增多症（ｎｅｏｎａｔａｌｐｏｌｙｃｙｔｈｅｍｉａ，ＮＰ） 筛查，阳性共２２０ 例。其ＮＰ的原因，围产期高危因素占３６－８％ ，而大部分原因不明。

150例新生儿高铁血红蛋白水平值的观察

对１５０ 例足月新生儿检测高铁血红蛋白水平值％（－ｘ±ｓ）为１．２８±０．２５ 。说明新生儿高铁血红蛋白值较儿童和成人明显增高。