重症急性胰腺炎患者鲍曼不动杆菌感染的危险因素和耐药性分析

目的分析重症急性胰腺炎(SAP)胰腺坏死组织感染(IPN)患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素并分析其耐药性特点。方法回顾性分析IPN患者61例,并根据IPN是否感染鲍曼不动杆菌分为感染组(14例)和非感染组(47例),比较两组一般情况资料,并采用Logistic回归分析患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素。结果 SAP合并IPN患者合并鲍曼不动杆菌感染的比例为22.95%。在一般临床资料方面,两组患者在性别、病因、并存症等方面均差异无统计学意义(P>0.05)。但相比于非感染组,感染组患者平均年龄更大[(43.31±13.05)岁vs(52.43±13.01)岁],CT严重度(CTSI)评分更高[(7.49±1.58)分vs(9.00±1.52)分],急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(27.66%vs 64.28%)及休克(36.17%vs 71.42%)的发生率更高,入院急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分更高[(13.57±3.45)分vs(17.13±3.78)分],并发脓毒症(17.02%vs 42.85%)比例更高,ICU天数[(20.17±10.98)d vs(35.93±14.97)d]及住院天数[(32.77±22.08)d vs(48.71±18.67)d]更长,均差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,IPN感染鲍曼不动杆菌的危险因素包括年龄、CTSI评分、APACHEⅡ评分、ICU天数及住院天数。在耐药性方面发现,鲍曼不动杆菌对头孢类及碳青霉烯类抗生素耐性高。结论 IPN感染鲍曼不动杆菌的危险因素包括年龄、CTSI评分、APACHEⅡ评分、ICU天数及住院天数。且其对头孢类及碳青霉烯类抗生素耐性高。