主动脉夹层的急诊临床探讨

目的:强化对急性主动脉夹层分离的认识,以期早警觉、早诊断、早治疗,改善预后,降低死亡率。方法:回顾性分析35例主动脉夹层分离患者的临床资料。结果:35例首诊印象为冠心病、心肌梗死、脑梗死、下肢动脉血栓、休克等,经辅助检查明确为夹层动脉瘤。结论:对可疑病例应注重相关病史,认真全面体检,进行特异性辅助检查以提高早期诊断率。

模拟教学在急诊护理教学中的应用进展

从模拟教学的定义、国外模拟教学情况、国内研究现状出发,总结了国内急诊护理教学中开展模拟教学的情况,主要包括对护生的临床带教和在职护士的继续教育,提出了急诊护理模拟教学的发展方向。

420 nm蓝光治疗囊肿性痤疮的临床疗效观察

目的观察420 nm蓝光治疗囊肿性痤疮的临床疗效及安全性。方法将120例囊肿性痤疮患者随机分成治疗组及对照组。对照组单纯给予克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。治疗组则在克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗的基础上采用飞顿一号强脉冲激光光子工作站之420 nm手具进行治疗,每周2次,6次1个疗程。治疗结束后对治疗前后炎性皮损减少率进行对比观察,判定疗效。结果治疗组58例囊肿性痤疮患者在克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗的基础上进行了激光治疗。其中痊愈15例,占25.8%;显效36例,占62.1%;有效5例,占8.6%;无效2例,占3.4%,总有效率87.9%。对照组总有效率仅53.2%。所有患者治疗区域皮肤均未出现水疱及色素沉着、治疗后瘢痕等不良反应,仅2例患者出现较长时间的红斑水肿伴疼痛,经冰敷后缓解。结论 420 nm强脉冲激光治疗用于治疗中重度囊肿性痤疮效果明显,安全可靠,操作简便,无创伤及其他严重不良反应,优于以往的以药物及其他物理治疗为主的囊肿性痤疮的传统治疗方法,可有效替代抗生素的治疗。

他克莫司与常用抗真菌药体外协同抗白念珠菌作用的初探

近年来,为应对真菌耐药率的增加,我们尝试筛选出一些对常用抗真菌药物具有协同作用且易获取的药物。先前的研究已经观察到28种非经典抗真菌药,如他克莫司、舍曲林和利福喷丁与适当浓度的氟康唑联用对白念珠菌的体外抑制作用,其中他克莫司(FK506)和环孢菌素A(CyA)对氟康唑表现出最显著的体外协同抗白念珠菌作用[1]。

血清GP73以及AFP高表达预测慢性乙型肝炎肝纤维化进程的临床研究

目的分析讨论血清GP73联合AFP水平用于评价慢性乙型肝炎肝纤维化进程的价值和意义。方法研究选取肝纤维化患者130例与60例健康对照纳入研究,肝纤维化患者中轻症患者40例,中度患者58例,重症患者32例。比较分析不同肝纤维化病理进程状态的患者GP73以及AFP水平,讨论两种指标联合检测对于肝纤维化进展程度的评估价值。使用SPSS软件进行统计分析。结果测定肝纤维化患者与健康对照者的GP73和AFP水平,四组研究对象的GP73表达水平的差别有统计学意义,P <0. 05;表达增高者占比的差别尚未见统计学意义。AFP水平在四组研究对象中的差别有统计学意义,P<0.05;表达增高者占比的差别尚未见统计学意义。GP73和AFP表达同时增高的占比在四组之间差别有统计学意义,且两两比较差别也均有统计学意义,均有P<0.05。且GP73和AFP联合检测的评价效果更优于肝纤维化四项指标的联合检出率。结果血清GP73联合AFP检测对于评价慢性乙型肝炎肝纤维化进程具有重要临床价值,肝纤维化病情严重时,二指标同时处于更高水平。

急性脑梗死白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α变化的临床研究

目的了解急性脑梗死早期患者的血清IL-6和TNF-α浓度变化和临床意义。方法用放免法测定血清中IL-6和TNF-α浓度。结果神经功能恶化组的血清IL-6和TNF-α浓度、血糖、纤维蛋白原和体温均显著高于非恶化组(P均<0.01)。随着梗死体积的增大血清IL-6和TNF-α浓度也明显增加。结论IL-6和TNF-α与早期脑梗死体积和神经功能变化关系密切。两者血清水平可能作为临床预测病情变化的指标。

幽门螺杆菌与胸痛关系探讨

目的 探讨幽门螺杆菌 (H .pylori)感染时胸痛的发生与功能性消化不良 (FD)、冠心病(CHD)的关系。方法 采用胃镜检查 5 30例患者 ,钳取胃粘膜组织 ,用 Giem sa染色及 PCR基因扩增法检测 H .pylori,按 H.pylori阳性与否比较胸痛发生率 ,分析 FD、CHD与 H.pylori之间的关系。结果 H.pylori阴性中胸痛发生率为 13.0 % (39/ 30 0 ) ;H.pylori阳性中胸痛发生率为 19.6 % (4 5 / 2 30 ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;胸痛者 84人中 ,4 5例 H.pylori阳性中单 FD发生率 11.1% (5 / 4 5 ) ,单CHD发生率 33.3% (15 / 4 5 ) ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。在胸痛者 H .pylori阳性中 FD和 CHD均有的发生率为 31.1% (14 / 4 5 ) ,与 H.pylori阴性中 FD和 CHD均有的 5 .1% (2 / 39)相比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 H .pylori感染时 ,胸痛的发生可能与 FD和 CHD发病有关 ,而且二者还可能发生部分重叠。 H .pylori阳性患者出现胸痛时 ,一定要警惕 CHD可能 ;在治疗 H.pylori阳性 FD时 ,不能忽视 CHD的治疗。