鼻内镜下半导体激光鼻腔泪囊造口术疗效观察

目的探讨鼻内镜下半导体激光在经鼻腔泪囊造口术(DCR)中的应用价值。方法 67例慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞患者分为3组,其中15例行鼻外进路鼻腔泪囊吻合术,18例行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术,34例行鼻内镜下半导体激光鼻腔泪囊造口术。术后效果不佳者行修正性手术矫正。结果术后1年经鼻内镜检查,3种术式中泪囊造口上皮化良好、无狭窄者分别为12、14和29例,造口边缘光滑,造口直径≥3mm,成功率为80%、77.8%和85.3%;其余患者泪囊造口均缩窄或被瘢痕封闭,分别以同种术式行修正后手术并放入扩张管,3个月后拔管,随访半年造口无封闭。总有效率分别为87%、83.3%和94.1%。术中术后无并发症发生。结论激光能明显减少术中出血,减少粘连和肉芽形成,并能同期处理鼻腔阻塞性病变,提高该病治愈率。

以咽痛为首发症状的急性髓系白血病1例

患者,男,47岁,因反复咽痛、偶伴低热于2014年3月25日首诊于耳鼻喉科门诊。自诉半个月来无明显诱因反复出现咽痛不适,偶伴低热乏力,自行服用＂头孢＂抗生素可暂时缓解。无明显鼻塞、喷嚏、流涕、鼻出血、牙龈出血、声嘶、咳嗽、咳痰、咯血、明显胸闷气促、进食梗阻感等症状。门诊查体一般状态可,意识清楚,体温36.9℃,血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,面色苍白。