巨大型肝癌的快速缩小疗法

８例无法切除的巨大型肝癌采用中心挖除肿瘤组织，肿瘤腔内置管滴注化疗药物，加用肝动脉插管全埋入式输注装置（ＤＤＳ）联合化疗，肿瘤迅速缩小。随访结果疗效尚满意，本文还扼要叙述肝癌中心挖除的方法和ＤＤＳ的程序以及并发症的处理，初步看到①本法可使无法切除的巨大型肝癌迅速缩小。②二期切除应抓紧术后肿瘤缩小病情好转的有利时机进行。③有门静脉癌栓和胆总管癌栓的病例，即使门静脉或胆总管取出癌栓，预后仍不佳。

小切口胆囊切除术有关问题探讨

我们在腹腔镜胆囊切除术和经皮胆囊切开胆镜取石术的启发下,施行小切口剖腹胆囊切除52例,疗效满意,报告如下。 1 一般资料 本组52例,男性14例,女38例;年龄18—67岁。其中胆囊结石38例,胆囊隆起样病变11例,胆囊结石伴胆总管结石3例。49例单纯胆囊切除,3例胆切+胆总管引流。切口长度4—6cm,其中肋缘下横切口7例,肋缘下斜切口13例。

胆道重建术后再手术的体会和教训

胆道重建术后再手术的体会和教训饶应阳高建年陆友国胆道重建在肝胆外科领域占有重要地位，各种原因引起的胆管损伤，肝胆管狭窄并发结石，先天性胆管疾病，良性或恶性肿瘤等，无不需要考虑胆道重建。胆道重建术式繁多，最常使用的有三种。①胆总管十二指肠吻合（ＣＤ）；...

腹腔镜胆囊切除术胆总管损伤的预防与处理

本文报告800例腹腔镜胆囊切除术,其中重要并发症有肝外胆管损伤2例,十二指肠捐伤穿孔1例,胆漏4例。文章着重讨论分析引起术中胆管损伤的原因,提出了预防和处理的方法。主要是精心剖清三管间关系,随时警惕并发症发生的可能,重视术者胆道外科素养,严格选择适应症,充分术前检查和准备,正确把握实施LC中转剖腹时机,降低并发症,确保安全有效性。

胆道重建后再手术20例的病因和术式评估

胆道重建在肝胆外科领域占有重要地位，各种原因引起的胆管损伤、肝胆管狭窄并发结石、先天性胆管疾病、良性或恶性肿瘤等，无不需要考虑胆道重建。胆道重建术式繁多，较常使用的有4种。①胆总管十二指肠吻合(CD)；②Oddi’s括约肌成型术(OSP)；③空肠间置胆管十二肠吻合(CJD)；④Roux—Y胆管空肠吻合(CJ)。我院对已做过上述4种胆道重建的病人，因术后近期或远期发生各种严重病情，进行再手术20例(26人次)。根据手术治疗结果，发现4种胆道重建术式各有问题存在，报道如下，供探索改进参考，