重型颅脑损伤早期肠内外营养支持的比较研究

目的 探讨颅脑损伤后早期肠内营养支持的优点。方法 经临床和CT证实为重型颅脑操作的 40例病人随机分成两组 ,早期分别给予肠内营养 (EEF)与肠外营养 (TPN) ,在摄入同等热量、同等氮量的条件下进行比较。结果 EEF组2 4h排除氮明显少于TPN组 ,氮平衡、肌酐身高指数 (ICr)等营养指标优于TPN组。伤后 2 8d ,EEF组体重丢失显著少于TPN组 ,GCS评分较TPN显著改善。结论 EEF可维持胃肠道黏膜结构的完整性 ,促进消化吸收功能的恢复 ,减轻伤后分解代谢 。

小儿外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床特点

目的 探讨小儿外伤性弥漫性脑肿胀 (PADBS)的发病率及临床特点。方法 12岁以下为小儿组 ,12岁以上为成人组 ,所有病人经CT扫描诊断 ,观察指标为 :入院时格拉斯哥昏迷计分法 ,颅内压 ,中间清醒期 ,癫痫发作 ,瞳孔变化 ,低血压及低氧血症 ,结果用卡方检验统计。结果 小儿组PADBS发病率高 ,癫痫发作及瞳孔变化者多 ,死亡率低 ,较少有中间清醒期 ,统计学卡方检验有显著性差异。结论 小儿PADBS与成人PADBS相比 ,发病率高 ,病情重 ,但预后好。