盆底肌电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察

目的:探讨盆底肌电刺激(PES)对脊髓损伤(SCI)后膀胱功能障碍的疗效。方法:60例完全性SCI患者随机分为常规治疗组和PES组,每组30例。常规治疗组采用间歇导尿、激发排尿技术或Crede手压法、Valsalva屏气法;PES组采用PES联合常规康复治疗。治疗前、治疗后分别评定患者日排尿次数、平均膀胱容量、最大排尿量、残余尿量、生存质量评分和国际下尿路症状(LUTS)评分等。结果:2个月的疗程结束后,两组患者日排尿次数减少、平均膀胱容量增加、最大排尿量、残余尿量减少,排尿症状有显著改善(P<0.05),生存质量评分和国际LUTS症状评分差异有显著性意义(P<0.05),PES组明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论:PES联合常规膀胱功能训练对治疗SCI患者神经源性膀胱的疗效优于常规的膀胱功能训练。

对神经源性膀胱患者进行简易膀胱容量压力测定的可行性研究

目的:探讨简易膀胱容量压力测定在脊髓损伤(SCI)后神经源性膀胱患者康复中的可行性。方法:对我院骨科及康复医学科2008年3月—2010年5月60例SCI后神经源性膀胱患者分别采用简易膀胱容量压力测定法和尿动力学检测仪测量其膀胱安全容量。比较两种方法测量值,以及其相关性和简易膀胱容量压力测定的重测信度。结果:两种方法测量患者不同膀胱容量状态下膀胱压力值差异无显著性意义(P>0.05);两组结果相关性分析结果显示r值为0.78—0.94(P<0.05),呈显著相关;不同容量状态下膀胱压力重测信度系数均>0.8,示重测信度很好。结论:缺乏床旁B超测定膀胱内容量设备时,简易膀胱容量压力测定法可代替尿动力学监测仪测压法用于SCI患者膀胱容量变化的测量。

等速肌力训练对神经根型颈椎病患者肘屈伸肌肌力的影响

目的:比较等速与等张肌力训练对神经根型颈椎病患者。方法:神经根型颈椎病患者60例,分为观察组28例和对照组32例,对照组进行常规等张肌力训练,观察组采用BIODEX System 3型等速训练仪进行等速肌力训练,均每周3次,每次30min。结果:训练3个月后,2组肘关节屈伸肌群的峰力矩、相对峰力矩均明显高于治疗前(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:等速肌力训练改善神经根型颈椎病患者肘关节屈伸肌肌力的作用优于等张肌力训练,但其需专人操作。

不同运动方式对腰腹部肌群表面肌电信号的影响

目的探讨腰腹部肌肉在稳定平面与不稳定平面运动时表面肌电信号的变化。方法采用FlexCompInfiniti十通道表面肌电分析系统测试33例健康青年人腰腹部肌肉的肌电信号。所有受试者分别在稳定平面和不稳定平面下各完成端坐、双桥运动、屈膝双桥运动、反桥运动、俯卧撑等5个动作。结果①双桥运动，竖脊肌在不稳定平面上运动时的激活率显著大于稳定平面（P〈0．05）；②屈膝双桥运动，竖脊肌、腹外斜肌、腹内斜肌／腹横肌在不稳定平面的激活率显著大于稳定平面（P〈0．05）；③反桥运动，竖脊肌、腹直肌在不稳定平面的激活率显著大于稳定平面（P〈0．05）；④俯卧撑，腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌／腹横肌在不稳定平面的激活率显著大于稳定平面（P〈0．05）。结论腰腹部肌群在不稳定平面比在稳定平面下更容易激活。