乳腺恶性腺肌上皮瘤1例临床病理分析及文献复习

目的探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(malignant adenomyoepithelioma,MAME)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例乳腺恶性腺肌上皮瘤进行组织学观察及免疫组化分析,并复习文献。结果肿瘤由腺上皮及肌上皮两种成分组成,主要为透明肌上皮细胞成分。肿瘤边缘呈浸润性生长,核分裂多见。免疫组化示肌上皮细胞中P63、CK5/6、SMA、Calponin均呈阳性表达,ER及PR呈阴性,而腺上皮细胞中RE及PR呈阳性表达。结论乳腺恶性腺肌上皮瘤罕见,起源于良性腺肌上皮瘤,腺上皮及肌上皮成分均可恶变,但以肌上皮恶变多见,组织学形态结合免疫组化检测结果是诊断关键,恶性腺肌上皮瘤具较强侵袭性,如出现淋巴结转移及复发则预后不佳。