稳定型冠心病患者血管假性血友病因子水平与心血管事件的关系

目的:探讨稳定型冠心病(CHD)患者动脉血浆血管假性血友病因子(vWF)水平分层与心血管事件的关系。方法:研究入选了2007年8月至2008年12月的88例稳定型CHD患者,收集其临床、冠脉造影(CAG)和经皮冠脉介入(PCI)资料。采用酶联免疫吸附测定技术测定所有入选者PCI前主动脉根部血浆vWF;除2例患者失访外,其余患者根据基线vWF水平分为:vWF高水平组(vWF≥13.5ng/ml,43例)和vWF低水平组(vWF<13.5ng/ml,43例),随访6年后的死亡率、非致死性心肌梗塞(MI)、心律失常、CAG+PCI、心衰、脑血管事件等主要不良心血管事件发生率。结果:平均随访74.7月,与vWF低水平组比较,vWF高水平组死亡率(9%∶9%),非致死性MI(12%∶7%)、心律失常(9%∶16%)、CAG+PCI人次(53%∶67%)、心衰人次(30%∶23%)、脑血管意外人次(14%∶26%)均无统计学差异(P均>0.05)。结论:稳定型冠心病血管假性血友病因子水平与长期的心血管事件无明显关系。

老年稳定型冠心病患者B型利钠肽分层随访5年结果

目的:探讨稳定型冠心病(SCHD)患者静脉血浆B型利钠肽(BNP)水平与中远期住院事件的关系。方法:入选88例老年SCHD患者,均经冠脉造影(CAG)证实。按所测定的静脉BNP浓度分为BNP≥108pg/ml组(44例)和BNP<108pg/ml组(44例)。随访两组5年的死亡、非致死性ACS、再次PCI等心血管原因和非心血管原因住院事件,并进行比较。结果:平均随访62.7月,高水平BNP组的全因住院事件率显著高于低水平BNP组[62.1%(141/227)比37.9%(86/227),P=0.041],非心血管原因住院率非常显著高于低水平BNP组[39.2%(89/227)比16.3%(37/227),P=0.010]。结论:老年稳定型冠心病中基线B型利钠肽水平较高者的远期住院事件率较高。

乏力、纳差两年,记忆力减退、手颤抖一年

患者男性，26岁。因“乏力、纳差2年，记忆力减退、手颤抖1年”入院。患者近2年来无明显诱因自觉乏力、纳差、厌油腻食物，B超检查见肝脏光点增多增强，化验见肝功能轻度异常，服用保肝药物治疗。近一年来睡眠不佳，记忆力减退，先出现右手后双手稍颤抖，手指有僵直感，懒言，