2型糖尿病并发严重下肢动脉阻塞性病变的相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者并发严重下肢动脉阻塞性病变的相关危险因素。方法:将325例T2DM住院患者中97例合并严重下肢动脉阻塞性病变者作为临床症状组,包括间歇性跛行26例,糖尿病足71例;另228例虽存在下肢动脉粥样硬化但日常活动时无症状者为无症状组。比较两组患者的年龄、病程体重指数、血压、血脂、血清糖化血红蛋白(HbA1C)和尿酸水平。采用多因素Logistic回归分析影响T2DM患者并发症状性严重下肢动脉阻塞性病变的危险因素。结果:与无症状组比较,临床症状组的患者男性较多(67%对54%),年龄较大,合并高血压增多(67.0%对34.2%),糖尿病病程长,血清HbA1C、尿酸和三酰甘油增高。多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、糖尿病病程、HbA1C高血压、高尿酸与T2DM患者症状性严重下肢动脉阻塞性病变显著相关。结论:对老年、男性患者积极控制血糖、高血压、高尿酸和三酰甘油有利于预防下肢动脉并发症的发生和发展。

2型糖尿病伴发恶性肿瘤患者临床特征分析

目的探讨糖尿病患者伴发恶性肿瘤发病情况、危险因素及临床特征。方法收集6426例2型糖尿病住院患者，其中281例（4．37％）合并恶性肿瘤（甲组）。抽取同期207例单纯糖尿病患者（乙组），比较两组年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂谱、c反应蛋白（CRP）及糖尿病治疗情况。结果281例2型糖尿病合并恶性肿瘤的分布情况为，消化系统占48．04％、呼吸系统占27．05％、泌尿生殖系统占10．6％，免疫系统占2．49％，其他肿瘤为1．42％。与乙组比较，甲组年龄增大，男性多见，CRP增高，HbA1c、TC、HDL．C和LDL．C减低，糖尿病病程较短，但两组TG值差异无统计学意义（P〉0．05）。甲组中单用阿卡波糖及胰岛素增敏剂治疗较乙组减低，但两组磺脲类、双胍类、胰岛素和联合用药相似。多因素逐步回归分析显示，男性（OR1．80，95％C11．098—2．969，P〈0．05）、CRP≥50mg／L（OR2．988，95％C11．460—6．111，P〈0．01）、HbA1C47％（OR2．67，95％C11．607—4．453，P〈0．01）和不使用胰岛素治疗（OR3．28，95％CI1．296—8．284，P〈0．05）是糖尿病患者发生恶性肿瘤的独立危险因素。结论2型糖尿病合并恶性肿瘤多见于男性患者，与单纯糖尿病患者比较，CRP较高，但HbA1c较低。