基于临床分级的颅内动静脉畸形显微外科手术治疗的风险评估

2014年,颅内未破裂动静脉畸形随机研究（a randomized trial of unruptured brain arteriovenous malformations,ARUBA）结果的公布在神经科学领域引起极大震动,该研究是针对颅内未破裂动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVM）治疗的唯一随机对照研究（RCT）,纳入超过800例患者的对照研究结论是：药物保守治疗风险要显著低于侵袭干预性治疗方式，如手术切除、放射外科、血管内介入栓塞或联合治疗。

无蛛网膜下腔出血的大脑中动脉动脉瘤破裂

目的总结无蛛网膜下腔出血（SAH）的大脑中动脉（MCA）动脉瘤破裂的临床特点。方法对6例在首次CT扫描上表现为脑内出血（ICH），或壁内出血（IMH）而无SAH的MCA动脉瘤破裂患者的临床表现、影像学检查、治疗方法和预后进行回顾性总结。结果本组首次CT扫描时间为起病后0—2d，表现为单纯ICH者4例，IMH者2例。DSA和手术证实为MCA动脉瘤破裂。开颅动脉瘤切除1例，夹闭5例，其中4例同时行血肿清除术。术后无死亡。结论MCA动脉瘤破裂首次CT扫描可仅表现为ICH或IMH而无SAH，与动脉瘤的部位、出血量以及CT扫描时间相关。