彩色多普勒超声诊断早期糖尿病肾病临床价值的研究

目的探讨彩色多普勒超声对诊断早期糖尿病肾病的临床价值。方法以24小时微量尿蛋白排泄率(UAER)作为糖尿病肾病的诊断指标,将60例糖尿病患者,分为三组,20例正常人为对照组,以彩色多普勒超声分别检测肾体积及肾各级动脉的血流参数进行统计学分析。结果随着肾功能损害加重,肾动脉的收缩期峰值流速、舒张末血流速度下降,血流阻力指数(RI)增高,以RI增高与肾功能损害程度相关最密切。大量蛋白尿组体积缩小,与各组差异非常显著,余各组间无显著差异。结论彩色多普勒超声测定肾动脉血流参数,能反映糖尿病肾病肾损害程度,可作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标。

二维及三维超声心动图诊断肺动脉瓣四叶畸形1例及文献复习

资料肺动脉瓣四叶畸形是一种罕见的先天性异常,可作为一个孤立的形态变化存在或合并其他心脏畸形。好发于男性,大多数无明显临床症状[1]。绝大多数肺动脉瓣四叶畸形均在尸体解剖中偶然发现[2-5]。本文报道1例经二维、三维心动超声确诊的孤立瓣肺动脉四叶畸形合并肺动脉瓣狭窄。患者,男性,26岁,因近期间歇性胸闷、心慌入院,既往身体健康。血压:100/90 mmHg,

经皮超声引导微波凝固治疗复发性、转移性肝肿瘤

目的探讨超声引导下微波凝固治疗复发性、转移性肝肿瘤的临床价值。方法80例肝肿瘤患者,共152个肿瘤结节在超声引导下行经皮微波凝固治疗,其中55例复发性肝癌,25例转移性肝癌,根据肿瘤大小,选择不同微波功率和作用时间。结果治疗一月后观察,彩超检查93.3%(70/75)结节血流信号消失,94.7%(144/152)结节CT增强扫描无明显强化,原血清AFP升高者73.1%(38/52)恢复正常,26.9%(14/52)下降,CEA升高者66.6%(8/12)恢复正常。随访3年中95%(76/80)无原位复发。1、2、3年存活率分别为86%、73%、53%。所有接受PMCT的患者均未出现严重并发症和副作用。结论超声引导下微波凝固治疗肝肿瘤方法简便,安全,疗效确切、副作用少,适用于复发性、转移性肝癌患者治疗。

超声引导经皮微波凝固治疗肝肿瘤的体会

目的探讨超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的方法和疗效。方法回顾154例经皮微波凝固治疗的肝癌患者的病史,分析235个肿瘤结节治疗前后声像图表现,CT和AFP改变,评估治疗后患者的复发率、存活率以及治疗产生的副作用和并发症。结果彩超显示94.8%(127/134)肿瘤结节内血流消失;增强CT显示93%(/120/129)肿瘤结节治疗后无增强;83例AFP增高患者中,73.5%(61/83)患者AFP恢复正常,26.5%(22/83)患者呈不同程度下降。肝内复发46例,远处转移11例。累计1,2,3年存活率分别为86%、73%、61%。无严重并发症和副作用。结论微波凝固治疗肝肿瘤安全、疗效确切,对大多数<5cm的肿瘤可达到一次完全灭活的目的,对≥6cm的肿瘤和特殊部位的肿瘤,结合其他方法综合治疗有助提高疗效。

超声造影诊断门静脉及其属支血栓形成并栓塞1例

患者男性，74岁．因腹痛、血便伴低热两天来院就诊。既往有血吸虫肝病史。查体：一般情况差，腹软，脐周压痛（＋），无反跳痛。

门脉及肝胆肾周多发脓肿超声引导下穿刺治疗1例

患者,男,49岁,因糖尿病控制不佳05年2月24日入院.患糖尿病十余年,不规则用药,血糖控制一直不佳.入院前一周,自觉左侧头痛,头晕,腰酸,乏力,一月来体重减轻20斤,有无发热主诉不清.3年多前,CT及超声检查发现胰管扩张,胰腺结石.有吸烟,饮酒史,平均每天吸烟1包,饮白酒1～2斤.查体:BP:90/60mmHg,神清,精神萎软,无浅表淋巴结肿大,心肺无异常发现,腹平软,肝脏剑突下三横指,肋下一横指,质中,轻压痛,移动性浊音(+).人院后出现发热,在以优必林控制血糖,丹参改善循环,Vit B1营养神经同时,相继给予青霉素、氧哌嗪青霉素,罗氏芬、灭滴灵等抗感染治疗,仍反复发热,精神萎靡,反应淡漠.

经直肠超声引导活检前列腺癌病理与声像图对照分析

目的探讨前列腺癌声像图特征,提高前列腺癌活检阳性率。方法对血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)>4 ng/mL或直肠指检异常的患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,不同穿刺部位的标本分别标记送病理,对89例确诊为前列腺癌患者的病理结果与声像图对照分析。结果 89例患者中声像图未提示明显异常35例(39.3%),前列腺外周带或移行带见结节25例(28.1%),外周带、移行带分界不清22例(24.7%),前列腺见明显低回声团块7例(7.9%)。彩色多普勒显示:无明显异常65例,局部血流汇聚或血管绕行7例,血流弥漫性增多10例,血流减少7例。二维声像图和彩色多普勒对显示前列腺癌的灵敏度分别为61%和25%。结论前列腺外腺低回声结节、前列腺内外腺界不清、前列腺团块、彩色血流汇聚或绕行的结节均高度提示前列腺癌,是穿刺活检的重点。